2015-2021年CHINET尿液分离菌分布和耐药性变迁  

Changing distribution and resistance profiles of common pathogens isolated from urine in the CHINET Antimicrobial Resistance Surveillance Program,2015-2021

作　　者：李艳明[1] 邹明祥[1] 刘文恩[1] 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春[3] 张小江[3] 张峰波[4] 季萍[4] 谢轶 康梅 王传清[6] 付盼[6] 徐元宏 黄颖 孙自镛[8] 陈中举 倪语星[9] 孙景勇[9] 褚云卓[10] 田素飞[10] 胡志东 李金 俞云松[12] 林洁[12] 单斌 杜艳 郭素芳[14] 魏莲花[15] 邹凤梅[15] 张泓[16] 王春 胡云建[17] 艾效曼[17] 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华[20] 黄湘宁[20] 金炎[21] 邵春红[21] 徐雪松[22] 鄢超[22] 王山梅[23] 楚亚菲 张利侠[24] 马娟[24] 周树平[25] 周艳[25] 朱镭[26] 孟晋华[26] 董方[27] 吕志勇[27] 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚[30] 吴劲松[31] 卢月梅[31] 李继红[32] 段金菊[33] 康建邦[33] 马晓波[34] 郑燕萍[34] 郭如意[35] 朱焱[35] 陈运生[36] 孟青[36] 王世富[37] 胡雪飞[38] 沈继录[39] 汪瑞忠[40] 房华[40] 俞碧霞[41] 赵勇[42] 龚萍[42] 温开镇[43] 张贻荣[43] 刘江山[44] 廖龙凤[45] 顾洪芹[46] 姜琳[47] 贺雯[48] 薛顺虹[49] 冯佼[50] 岳春雷[51] LI Yanming;ZOU Mingxiang;LIU Wen’en;YANG Yang;HU Fupin;ZHU Demei;XU Yingchun;ZHANG Xiaojiang;ZHANG Fengbo;JI Ping;XIE Yi;KANG Mei;WANG Chuanqing;FU Pan;XU Yuanhong;HUANG Ying;SUN Ziyong;CHEN Zhongju;NI Yuxing;SUN Jingyong;CHU Yunzhuo;TIAN Sufei;HU Zhidong;LI Jin;YU Yunsong;LIN Jie;SHAN Bin;DU Yan;GUO Sufang;WEI Lianhua;ZOU Fengmei;ZHANG Hong;WANG Chun;HU Yunjian;AI Xiaoman;ZHUO Chao;SU Danhong;GUO Dawen;ZHAO Jinying;YU Hua;HUANG Xiangning;JIN Yan;SHAO Chunhong;XU Xuesong;YAN Chao;WANG Shanmei;CHU Yafei;ZHANG Lixia;MA Juan;ZHOU Shuping;ZHOU Yan;ZHU Lei;MENG Jinhua;DONG Fang;LÜZhiyong;HU Fangfang;SHEN Han;ZHOU Wanqing;JIA Wei;LI Gang;WU Jinsong;LU Yuemei;LI Jihong;DUAN Jinju;KANG Jianbang;MA Xiaobo;ZHENG Yanping;GUO Ruyi;ZHU Yan;CHEN Yunsheng;MENG Qing;WANG Shifu;HU Xuefei;SHEN Jilu;WANG Ruizhong;FANG Hua;YU Bixia;ZHAO Yong;GONG Ping;WENG Kaizhen;ZHANG Yirong;LIU Jiangshan;LIAO Longfeng;GU Hongqin;JIANG Lin;HE Wen;XUE Shunhong;FENG Jiao;YUE Chunlei(Department of Laboratory Medicine,Xiangya Hospital,Central South University,Changsha 410008,China)

机构地区：[1]中南大学湘雅医院检验科,长沙410008 [2]复旦大学附属华山医院抗生素研究所 [3]北京协和医院 [4]新疆医科大学第一附属医院 [5]四川大学华西医院 [6]复旦大学附属儿科医院 [7]安徽医科大学第一附属医院 [8]华中科技大学同济医学院附属同济医院 [9]上海交通大学医学院附属瑞金医院 [10]中国医科大学附属第一医院 [11]天津医科大学总医院 [12]浙江大学医学院附属邵逸夫医院 [13]昆明医科大学第一附属医院 [14]内蒙古医科大学附属医院 [15]甘肃省人民医院 [16]上海交通大学医学院附属儿童医院 [17]北京医院 [18]广州医科大学附属第一医院 [19]哈尔滨医科大学附属第一医院 [20]四川省人民医院 [21]山东省立医院 [22]吉林大学中日联谊医院 [23]河南省人民医院 [24]陕西省人民医院 [25]江西省儿童医院 [26]山西省儿童医院 [27]首都医科大学附属北京儿童医院 [28]贵州省人民医院 [29]南京大学医学院附属鼓楼医院 [30]宁夏医科大学总医院 [31]深圳市人民医院 [32]河北医科大学第二医院 [33]山西医科大学第二医院 [34]厦门大学附属第一医院 [35]福建省泉州市第一医院 [36]深圳市儿童医院 [37]山东大学齐鲁儿童医院 [38]南昌大学第一附属医院 [39]安徽医科大学第四附属医院 [40]上海市浦东新区人民医院 [41]浙江省宁波市镇海龙赛医院 [42]湖北省秭归县人民医院 [43]福建省晋江市医院 [44]甘肃省金昌市中西医结合医院 [45]江西省赣县区人民医院 [46]山东省广饶县人民医院 [47]河南省辉县市人民医院 [48]辽宁省营口市经济技术开发区中心医院 [49]青海省互助县人民医院 [50]四川省邻水县人民医院 [51]吉林省九台区人民医院

出　　处：《中国感染与化疗杂志》2024年第3期287-299,共13页Chinese Journal of Infection and Chemotherapy

基　　金：CHINET中国细菌耐药监测网基金(2020QD049)。

摘　　要：目的了解2015-2021年CHINET细菌耐药监测网中尿液分离菌的分布和耐药性。方法收集CHINET细菌耐药监测网51家医疗机构2015-2021年所有尿液标本临床分离菌的耐药监测数据资料,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012-2021年尿液标本共分离细菌261893株,其中革兰阳性菌62219株,占23.8%,革兰阴性菌199674株占76.2%。常见的分离菌依次为大肠埃希菌(46.7%)、屎肠球菌(10.4%)、肺炎克雷伯菌(9.8%)、粪肠球菌(8.7%)、奇异变形杆菌(3.5%)、铜绿假单胞菌(3.4%)、无乳链球菌(2.6%)和阴沟肠杆菌(2.1%)。上述细菌主要分离自住院患者,女性多见于男性,成人多见于儿童。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株分别占53.2%、52.8%和37.0%。耐碳青霉烯类的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中检出率分别为1.7%、18.5%、16.4%和40.3%。粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和磷霉素的耐药率<10%,屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星、红霉素的耐药率>90%,对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率<2%。ICU住院患者分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率明显高于门诊患者和非ICU住院患者。结论尿液标本临床分离菌主要以大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌为主,不同人群尿液标本中分离的细菌种类和耐药性不尽相同,应重视细菌耐药监测,减少抗菌药物的不合理使用。Objective To investigate the distribution and antimicrobial resistance profiles of the common pathogens isolated from urine from 2015 to 2021 in the CHINET Antimicrobial Resistance Surveillance Program.Methods The bacterial strains were isolated from urine and identified routinely in 51 hospitals across China in the CHINET Antimicrobial Resistance Surveillance Program from 2015 to 2021.Antimicrobial susceptibility was determined by Kirby-Bauer method,automatic microbiological analysis system and E-test according to the unified protocol.Results A total of 261893 nonduplicate strains were isolated from urine specimen from 2015 to 2021,of which gram-positive bacteria accounted for 23.8%(62219/261893),and gram-negative bacteria 76.2%(199674/261893).The most common species were E.coli(46.7%),E.faecium(10.4%),K.pneumoniae(9.8%),E.faecalis(8.7%),P.mirabilis(3.5%),P.aeruginosa(3.4%),S.agalactiae(2.6%),and E.cloacae(2.1%).The strains were more frequently isolated from inpatients versus outpatients and emergency patients,from females versus males,and from adults versus children.The prevalence of ESBLs-producing strains in E.coli,K.pneumoniae and P.mirabilis was 53.2%,52.8%and 37.0%,respectively.The prevalence of carbapenem-resistant strains in E.coli,K.pneumoniae,P.aeruginosa and A.baumannii was 1.7%,18.5%,16.4%,and 40.3%,respectively.Lower than 10%of the E.faecalis isolates were resistant to ampicillin,nitrofurantoin,linezolid,vancomycin,teicoplanin and fosfomycin.More than 90%of the E.faecium isolates were ressitant to ampicillin,levofloxacin and erythromycin.The percentage of strains resistant to vancomycin,linezolid or teicoplanin was<2%.The E.coli,K.pneumoniae,P.aeruginosa and A.baumannii strains isolated from ICU inpatients showed significantly higher resistance rates than the corresponding strains isolated from outpatients and non-ICU inpatients.Conclusions E.coli,Enterococcus and K.pneumoniae are the most common pathogens in urinary tract infection.The bacterial species and antimicrobial resistance of urinary isola

关 键 词：尿液 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 大肠埃希菌 多重耐药菌 

分 类 号：R378[医药卫生—病原生物学]