围绝经期伴呼吸衰竭女性无创通气治疗时气管插管影响因素分析及预测模型构建  

作　　者：张琼 王静 

机构地区：[1]台州市第一人民医院呼吸与危重症医学科,浙江台州318000

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第10期1899-1903,共5页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的 探究围绝经期伴呼吸衰竭女性无创通气治疗时气管插管影响因素分析及预测模型构建。方法 选取2020年2月-2021年5月台州市第一人民医院收治的260例围绝经期伴呼吸衰竭女性作为研究对象。均进行无创通气治疗,对治疗无效的患者进一步采用气管插管干预,采用logistic回归分析患者插管的相关因素,并运用列线图模型对影响指标进行模型构建,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)计算AUC值。结果 未插管组呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery, PaCO_(2))、平均动脉压、动脉血氧分压(Partial arterial oxygen pressure, PaO_(2))、血氧饱和度(Blood oxygen saturation, SaO_(2))及酸碱度(pH)分别为(25.16±3.42)次/min、(85.12±9.50)次/min、(62.17±8.56)mm Hg、(94.51±11.98)mm Hg、(68.27±9.11)mm Hg、(97.51±2.12)%、(7.35±0.13),插管组患者呼吸频率、心率、PaCO_(2)及平均动脉压均升高,分别为(30.32±2.52)次/min、(120.11±7.54)次/min、(75.04±16.23)mm Hg、(106.01±14.32)mm Hg,差异均有统计学意义(t=13.440、32.070、19.890、8.252,均P<0.05),PaO_(2)、SaO_(2)及pH均降低,分别为(48.42±5.91)mm Hg、(70.12±9.71)%、(7.20±0.10),差异均有统计学意义(t=33.300、7.043、10.150,均P<0.001)。非条件logistic回归模分析结果发现,呼吸频率(OR=8.463)、心率(OR=2.284)、PaO_(2)(OR=2.178)、PaCO_(2)(OR=0.529)、SaO_(2)(OR=6.210)、平均动脉压(OR=5.425)及pH(OR=3.758)等均可能是导致患者气管插管治疗的相关危险因素(P<0.05)。筛选出影响气管插管的独立危险因素:呼吸频率、心率、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、平均动脉压、pH(Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=1.118,P=0.293)。ROC曲线检验列线图模型区分度显示,灵敏度为68.29%、特异度为90.52%,AUC为0.859(95%CI=0.802~0.925)。结论 经预测模型显示,呼吸频率、心率、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、平均动脉压及pH等均可能是影响患者进行气管插管的

关 键 词：无创通气 呼吸衰竭 围绝经期 气管插管 因素分析 预测模型 

分 类 号：R563.8[医药卫生—呼吸系统]