游离分叶股前外侧穿支皮瓣串联足底内侧皮瓣修复足跟及周围大面积软组织缺损6例  

作　　者：谭玉忠 崔留超 程良坤 任俊成 殷利 郑云 田林 

机构地区：[1]重庆长城骨科医院手显微外科,重庆400041

出　　处：《中华显微外科杂志》2024年第2期212-216,共5页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的探讨游离分叶股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)串联足底内侧皮瓣修复足跟及周围大面积软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2014年1月-2017年6月重庆长城骨科医院手显微外科收治的足跟及周围软组织缺损患者6例。创面软组织缺损大小9.0 cm×16.0 cm~13.0 cm×25.0 cm,应用游离分叶ALTPF联合带感觉神经的足底内侧皮瓣修复,皮瓣大小10.0 cm×17.0 cm~14.0 cm×26.0 cm。大腿供区均直接拉拢缝合,足底内侧供区5例植皮修复,1例应用腹壁下动脉穿支皮瓣修复。术后定期门诊随访或家访,观察皮瓣外观、感觉、质地及行走步态和踝关节功能情况。采用Maryland足功能评分评估患者术后功能恢复情况。结果修复后皮瓣及植皮全部成活,未出现感染、血管危象、皮瓣坏死等。术后随访9~24个月,平均16个月,皮瓣供区愈合好,皮瓣质地好,耐磨、外观满意,足底内侧皮瓣的TPD恢复至6~8 mm,ALTPF恢复保护性感觉。术后患足的行走、负重功能良好,按照Maryland足功能评分为77~98(89.44±6.22)分,结果优4例,良2例。随访供区线形瘢痕存留,足底供区创面瘢痕无增生,邻近关节活动正常。结论游离分叶ALTPF串联足底内侧皮瓣是修复足跟及周围大面积缺损的有效方法,皮瓣质地相近,可重建皮瓣感觉,恢复良好功能及外观。

关 键 词：股前外侧穿支皮瓣 分叶皮瓣 足底内侧皮瓣 足跟 串联 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]