女性生殖道畸形的诊治和生育新观念  

New concepts in the diagnosis,treatment and fertility of female genital tract malformations

作　　者：朱兰 陈娜 Zhu Lan;Chen Na

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病全国重点实验室,北京100730

出　　处：《中华妇产科杂志》2024年第5期343-345,共3页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

基　　金：国家重点研发计划(2021YFC2701405,2023YFC2706000);国家自然科学基金(82271656,82171614);北京市自然科学基金(7232125);中国医学科学院临床与转化医学研究专项(2022-I2M-C&T-B-029)。

摘　　要：本文简要介绍两类罕少见的女性生殖道畸形疾病近年来的诊治和生育进展。强调对不合并功能性子宫内膜的Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征(MRKH综合征)患者,非手术治疗(顶压法)为一线治疗,国内医师应更新治疗观念;少数合并功能性子宫内膜的MRKH综合征患者,明确诊断后应及时行腹腔镜双侧始基子宫切除术,是否同时行阴道重建术需与患方充分沟通后决策。目前,代孕和子宫移植技术均可实现MRKH综合征患者的生育需求,在法律允许的前提下,代孕对患者的创伤和经济成本等方面优于子宫移植。目前,先天性子宫颈发育异常患者保留生育功能的子宫颈管通道重建术式有贯通术和吻合术两类。对于有足够子宫颈组织的患者,可考虑行贯通术。吻合或贯通术后保持生殖道的通畅性是治疗成功的关键。保留生育功能的重建手术后患者可获得生育的希望,但总体妊娠率仍较低,需妇科、产科和生殖医学专家全程通力合作以改善该类患者的生育结局。

关 键 词：保留生育功能 MRKH综合征 子宫颈管 代孕 子宫移植 通畅性 生育结局 顶压法 

分 类 号：R711.1[医药卫生—妇产科学]