徐州地区儿童社区获得性肺炎病原菌耐药性分析  

Antibiotic resistance of pathogens causing community-acquired pneumonia in children in Xuzhou region

作　　者：郭珍 刘莉 陈梦 燕超 史为涛 GUO Zhen;LIU Li;CHEN Meng

机构地区：[1]徐州市儿童医院,江苏徐州221000 [2]徐州市第一人民医院

出　　处：《华南预防医学》2024年第4期368-371,共4页South China Journal of Preventive Medicine

基　　金：徐州市科技局重点研发计划(社会发展)(KC20127)。

摘　　要：目的分析徐州地区儿童社区获得性肺炎病原菌感染耐药性状况,以期为精准治疗、控制儿童社区获得性肺炎疾病发生发展提供依据。方法以2021年1月—2023年4月徐州市2家医院诊治的社区获得性肺炎患儿作为研究对象,收集患儿基本信息并采集患儿呼吸道分泌物和血样进行病原体的鉴定、药敏试验及主要病原菌的耐药基因检测,采用描述性分析方法对儿童社区获得性肺炎病原菌感染耐药性状况进行分析。结果共纳入儿童社区获得性肺炎病例2291例,男女性别比为1.112∶1;1~3岁患儿占比最高(30.95%);住院时间≤14 d者多于>14 d者(68.75%、31.25%);患儿发热、咳嗽、呕吐症状居多,冬季发病最多(39.37%)。共检出病原菌1463株,以革兰阴性菌为主(791株,占54.07%),革兰阳性菌504株(34.45%),其他菌株168株(11.48%),其中肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为主要革兰阴性菌,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要革兰阳性菌。肺炎克雷伯杆菌对青霉素、氨苄西林、头孢呋辛耐药率较高(分别为64.17%、58.27%、51.57%);流感嗜血杆菌对青霉素、复方新诺明、氨苄西林耐药率较高(分别为57.21%、49.52%、39.42%);肺炎链球菌对青霉素、红霉素、头孢唑林耐药率较高(分别为42.86%、36.51%、29.10%);金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高(分别为46.47%、41.76%、36.47%)。肺炎克雷伯杆菌耐药基因主要是mrkD、wabG、fimH,流感嗜血杆菌耐药基因主要是TEM-1,肺炎链球菌耐药基因主要是erm(B)、mef(A/E)、tet(M),金黄色葡萄球菌耐药基因主要是mecA、ermB。结论徐州地区儿童社区获得性肺炎病原菌感染率高,且病原菌种类复杂,革兰阴性菌感染更多见,主要病原菌耐药率高,针对儿童社区获得性肺炎病原菌耐药情况及其耐药因子,可为控制病原菌感染提供有力证据。

关 键 词：儿童 社区获得性肺炎 病原菌 感染 耐药性 耐药因子 

分 类 号：R181.3[医药卫生—流行病学]