蒙脱石散致肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭1例  

作　　者：刘梅 汪永红 张舒曼 杨贤义 

机构地区：[1]十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)武当山院区内科,湖北十堰442714 [2]十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)急诊科,湖北十堰244200

出　　处：《中国急救复苏与灾害医学杂志》2024年第6期838-840,共3页China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine

摘　　要：本文回顾性分析1例急性有机磷中毒患者外院给予洗胃、蒙脱石散6 g胃管注入,患者出现肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭等临床症状,进展迅速,治疗棘手。转入十堰市太和医院后,停用蒙脱石散吸附,继续灌肠导泻,长托宁及解磷定解毒复能,间断血流灌注、抗感染、护肝、制酸保护胃黏膜等对症支持治疗。但患者腹痛腹胀加重,出现意识模糊,氧合进行性下降,气管插管呼吸机辅助呼吸。考虑诊断为惭状结肠合并肠梗阻、局限性腹膜炎、腹腔高压综合征、急性呼吸衰竭,请介入科会诊后积极行术前准备,急诊行结肠支架植入,术中诊断为结肠肿瘤合并闭塞。术后恢复自主排气、排便,腹胀较前缓解,恢复流质无渣饮食。呼吸功能得到快速改善,顺利撤机并拔除气管导管;出院1个月后再次就诊于胃肠外科行结肠造瘘术。本文旨在提醒临床医师应用经口中毒使用吸附剂(如蒙脱石散)治疗有机磷中毒患者应需谨慎,在治疗前应该详细询问病史,充分评估胃肠功能,加强导泻治疗。

关 键 词：有机磷农药中毒 蒙脱石散 腹腔间隔室综合征 肠梗阻 急性呼吸衰竭 病例报告 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]