肝素封管液与4%枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用及对患者凝血指标导管功能的影响  

作　　者：柯星星 

机构地区：[1]九江市第一人民医院,江西九江332000

出　　处：《基层医学论坛》2024年第17期17-19,26,共4页The Medical Forum

摘　　要：目的分析肝素封管液与4%枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用及对患者凝血指标、导管功能的影响。方法选取2018年5月—2021年8月九江市第一人民医院收治的60例终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者为研究对象,按随机抽签法分为参照组和研究组,各30例,参照组血液透析过程中使用低浓度肝素封管,研究组应用4%枸橼酸钠封管。分析2组透析后不同时间点凝血指标变化,统计导管回抽肉眼观察有血栓、拔管前6 s回抽血量>20 mL、导管堵塞和穿刺口渗血发生率,统计2组透析过程中导管感染发生率。结果2组透析后30 min、2 h、24 h时凝血酶原时间(prothrombin time,PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);参照组透析后2 h、24 h的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组导管堵塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组导管回抽肉眼观察有血栓、拔管前6 s回抽血量>20 m L以及穿刺口渗血发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组导管感染发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与肝素封管液比较,在血液透析后置管封管过程中选择4%枸橼酸钠封管液效果更佳,可发挥良好的局部抗凝作用,降低穿刺口渗血及导管感染发生率,保护患者健康,临床应用价值高。

关 键 词：无肝素血液透析 封管液 枸橼酸钠 凝血功能 导管功能 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]