二代冷冻球囊消融术应用于75岁及以上心房颤动患者的安全性和有效性分析  

Safety and efficacy of second-generation cryoballoon ablation in patients aged 75 years and more with atrial fibrillation

作　　者：张坤[1] 孙光瑶 白金龙 王沛泽 方丕华 Zhang Kun;Sun Guangyao;Bai Jinlong;Wang Peize;Fang Pihua(Eighth Department of Cardiology,TEDA International Cardiovascular Hospital,Tianjin 300457,China)

机构地区：[1]泰达国际心血管病医院心内八科,天津300457

出　　处：《中国心血管杂志》2024年第3期216-220,共5页Chinese Journal of Cardiovascular Medicine

基　　金：天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-020A)。

摘　　要：目的 评价二代冷冻球囊应用于75岁及以上心房颤动(房颤)患者行肺静脉隔离的安全性和有效性。方法 回顾性研究。连续纳入2018年1月至2022年12月泰达国际心血管病医院使用二代冷冻球囊治疗的年龄≥75岁的房颤患者104例,定义为≥75岁组[男性51例(49.0%),持续性房颤26例(25.0%)];以性别和房颤类型相匹配的同期年龄<75岁的患者104例为对照组。统计围手术期并发症评价安全性,随访12个月统计术后房颤复发率评价有效性。结果 ≥75岁组患者平均年龄为(78.5±3.1)岁,对照组为(62.0±8.4)岁。两组患者冷冻消融术后3个月空白期后,随访12个月手术成功率比较差异无统计学意义(72.1%比76.9%,χ~2=0.633,P=0.426)。Logistic回归分析发现,持续性房颤(OR=3.024,95%CI:1.326~6.896,P=0.001)、体质指数(OR=1.131,95%CI:1.012~1.264,P=0.027)和手术时间(OR=1.028,95%CI:1.012~1.045,P=0.001)是房颤复发的独立危险因素。≥75岁组患者手术并发症有10例,包括6例股静脉穿刺相关并发症、3例膈神经损伤和1例心包积液;对照组有2例,包括1例股静脉血肿和1例膈神经损伤,两组手术并发症发生率比较差异有统计学意义(9.6%比1.9%,P=0.017)。结论 75岁及以上房颤患者应用二代冷冻球囊行肺静脉隔离是安全有效的,但需要警惕静脉血管穿刺相关并发症的发生。

关 键 词：心房颤动 二代冷冻球囊 老年人 安全性 有效性 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病]