血液中MCV B/A比值和IgG3抗体对ABO新生儿溶血病致高胆红素血症的预测价值  

作　　者：蒋先孝 朱乐乐 杨劲[1] 

机构地区：[1]合肥市第二人民医院输血科,安徽合肥230011 [2]皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)健康管理中心,安徽芜湖241004

出　　处：《安徽医学》2024年第6期732-736,共5页Anhui Medical Journal

基　　金：芜湖市科学技术局2022年创新环境(软科学)研究项目(编号:2022rkx23)。

摘　　要：目的探讨血液学指标对ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)致高胆红素血症的预测价值。方法选取2019年1月至2023年3月于合肥市第二人民医院确诊为ABO-HDN的244例患儿为研究对象,根据新生儿小时胆红素列线图95%分位胆红素值,分为高危组(101例)和非高危组(143例)。通过单因素和二元logistic回归分析致高胆红素血症的危险因素,运用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)计算红细胞平均体积、血清总胆红素与清蛋白比值(B/A比值)、血浆免疫球蛋白3(IgG3)抗体单独及联合预测能力。结果两组红细胞平均体积、红细胞分布宽度、血清B/A比值、IgG1、IgG3、新生儿血型、光疗天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic分析显示,红细胞平均体积(OR=1.077,95%CI:1.000~1.159)、血清B/A比值(OR=1.890,95%CI:1.542~2.316)和IgG3抗体(OR=1.583,95%CI:1.031~2.430)是ABO-HDN致高胆红素血症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,红细胞平均体积、B/A比值预测ABO-HDN致高胆红素血症的最佳截断值为104.25 fL和7.87。根据危险因素构建ABO-HDN致高胆红素血症联合预测模型,红细胞平均体积+血清B/A值+IgG3抗体联合预测的AUC值最大,为0.823。结论红细胞平均体积>104.25 fL、血清B/A比值>7.87和IgG3抗体是ABO-HDN致高胆红素血症发生的重要因素。

关 键 词：红细胞平均体积 血清总胆红素与清蛋白比值 血浆免疫球蛋白3抗体 ABO新生儿溶血病致高胆红素血 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]