胸主动脉腔内修复术治疗主动脉壁间血池的初步经验  

作　　者：方青波[1] 梁建豪 戈小虎[1] 管圣[1] 

机构地区：[1]新疆维吾尔自治区人民医院血管外科,新疆乌鲁木齐830000

出　　处：《血管与腔内血管外科杂志》2024年第4期498-501,共4页Journal of Vascular and Endovascular Surgery

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2021D01C174、2022D01C633)。

摘　　要：主动脉壁间血池(intramural blood pool,IBP)是在主动脉壁间血肿(intramural hemorrhage and hematoma,IMH)的基础上出现微小的(内膜破口直径≤3 mm)内膜破口,局部血液充盈,影像学表现为局限性强化灶,没有典型的真假腔。Williams等[1]的研究结合计算机断层扫描(computed tomography,CT)、血管造影和尸检对IBP进行了细致的研究,并将它描述为伴发于IMH的分支动脉假性动脉瘤。此类病变应区别于主动脉穿透性溃疡(penetrating atherosclerotic ulcer,PAU)和主动脉溃疡样凸起(ulcer-like projection,ULP),前者是在主动脉粥样硬化的基础上形成的,而主动脉溃疡样投影亦是在IMH的基础上出现的病变,但其内膜破口直径﹥3 mm,影像学表现为局限性夹层。有研究发现,Stanford B型IMH急性期出现的ULP是主动脉破裂的危险因素,患者预后较差,建议进行早期干预[2]。对于IBP的治疗,目前尚未形成共识。本研究总结胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗IBP的安全性和有效性,以期为临床治疗提供经验参考,现报道如下。

关 键 词：胸主动脉腔内修复术 主动脉夹层 壁间血池 主动脉壁间血肿 

分 类 号：R543[医药卫生—心血管疾病]