Xpert MTB/RIF Ultra快速诊断儿童结核性脑膜炎的价值  

作　　者：王小杰 周正 吕文琪 

机构地区：[1]山东省公共卫生临床中心检验科,山东济南250013

出　　处：《医药前沿》2024年第17期71-74,共4页Journal of Frontiers of Medicine

基　　金：北京医卫健康公益基金会(YWJKJJHKYJJ-TYU084A)。

摘　　要：目的:探讨超敏结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF Ultra)、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)、腺苷酸脱氨酶(ADA)检测脑脊液(CSF)对儿童结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年12月就诊于山东省公共卫生临床中心的150例疑似TBM患者,以MgIT 960结核菌液体培养结果为金标准,经检测后将患者划分为TBM组100例和非TBM患者50例,通过腰椎穿刺获取患儿脑脊液并分析Xpert MTB/RIF Ultra、TB-DNA和ADA检测脑脊液对儿童TBM的诊断效能,对比各检测方法独立及联合检测对TBM的诊断效能。结果:Xpert MTB/RIF Ultra对儿童TBM诊断的敏感度(56.0%)、特异度(100.0%)、阳性预测值(100%)和阴性预测值(53.1%)高于ADA和TB-DNA,差异有统计学意义(P<0.05);当三种方法联合诊断儿童TBM时,敏感度为67.0%、特异度为100.0%、阳性预测值为100%和阴性预测值为60.2%;检测周转时间(TAT)分析发现,ADA的TAT时间最短,为0.12h;以MgIT 960结核菌液体培养为金标准,Xpert MTB/RIF Ultra在检测利福平耐药方面敏感度为84.6%,特异度为100%。结论:XpertMTB/RIFUltra、TB-DNA、ADA联合检测儿童TBM诊断的敏感度和特异度最高,对儿童潜在TBM感染诊断有较高的临床价值。

关 键 词：儿童结核性脑膜炎 利福平耐药基因 腺苷酸脱氨酶 结核分枝杆菌 

分 类 号：R529.3[医药卫生—内科学]