经鼻高流量给氧在可弯曲支气管镜检查静脉麻醉中的应用  

作　　者：于学来 胡晶晶 李亚楠[1] 周蓉[1] 

机构地区：[1]浙江省杭州市中医院,杭州310000

出　　处：《浙江创伤外科》2024年第6期1186-1189,共4页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

基　　金：浙江省2022年杭州市卫生科技计划一般(A类)(A20220809)。

摘　　要：目的探究经鼻高流量给氧(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在可弯曲支气管镜检查静脉麻醉中的应用效果。方法回顾性分析2023年1月至2023年10月本院收治的均需进行可弯曲支气管检查静脉麻醉的患者72例的临床资料,根据不同氧疗方式分为2组,各36例,其中观察组行高流量氧疗HFNC方式,对照组给予双管喉罩连接麻醉机供氧的方式进行治疗。观察和比较2组患者的麻醉前、手术开始操作后5 min、术后10 min等生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及动脉血气变化情况[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))];结束后1 h,同时采用BCS舒适评分(BCS)比较两组疼痛情况;并全程记录两组患者操作时间及不良反应(SpO_(2)<95%、手术中断、呛咳反应、支气管痉挛、口咽部不适)发生情况。结果麻醉前,两组生命体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始操作后5 min两组MAP、HR均降低,且观察组显著低于对照组,术后10 min两组各指标均升高,且观察组高于对照组,组内组间比较有统计学意义(P<0.05);麻醉前,两组动脉血气各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始操作后5 min及术后10 min,观察组SpO_(2)、PaO_(2)均低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始操作后5 min、术后10 min两组PaCO_(2)差异也无统计学意义(P>0.05);观察组检查操作时间均短于对照组,BCS舒适度得分高于对照组,不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论HFNC可有助于减少可弯曲支气管镜检查静脉麻醉中MAP、HR的变异率,保持良好的氧合指数,有助于使操作时间缩短,减少疼痛,提高患者舒适度,从而减少不良反应的发生。

关 键 词：经鼻高流量给氧 静脉麻醉 支气管镜检查 血氧饱和度 氧合指数 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]