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机构地区:[1]北京大学第三医院妇产科生殖医学中心,北京100191 [2]山西医科大学第二医院妇产科,山西太原030001
出 处:《中国实用妇科与产科杂志》2024年第5期566-569,共4页Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics
基 金:国家重点研发计划(2022YFC2702502);山西省基础研究计划自然科学研究面上项目(20210302123278)。
摘 要:子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)在发达国家是最常见的妇科恶性肿瘤之一[1]。子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia,EH),包括子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AH)和子宫内膜不伴非典型增生,很有可能发展为EC[2]。据报道,3%~5%的EH患者年龄在40岁以下,呈现出年轻化趋势,她们在确诊时仍然有迫切的生育要求[3-4],且往往同时合并异常子宫出血、不孕症、肥胖、2型糖尿病和代谢综合征等。EH的治疗仍以手术治疗为主,但近年来随着临床研究的不断深入和生殖领域技术的不断成熟完善,对于有保留生育功能愿望的妇女来说,建议在内膜完全逆转后尽快接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)以成功妊娠。但是,有关EH患者保留生育功能治疗后的妊娠时机、控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)前预处理、COH方式等生殖策略仍存在一定争议,是目前研究的焦点问题。本文就EH和早期EC患者的助孕策略,包括COH前预治疗、COH时机、COH方案选择、COH的妊娠安全性及保护措施等方面进行综述。
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