右美托咪定与罗哌卡因联合胸椎旁神经阻滞麻醉对胸腔镜手术患者认知功能的影响  

作　　者：郭志杰 杨璟辉 吴福杰 

机构地区：[1]福建省晋江市中医院,362200

出　　处：《临床合理用药杂志》2024年第18期60-63,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的 观察右美托咪定与罗哌卡因联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉对胸腔镜手术患者认知功能的影响。方法 回顾性选取2021年6月—2022年12月晋江市中医院收治的胸腔镜手术患者70例,按使用药物不同分为罗哌卡因组和右美托咪定组,各35例。2组患者均行TPVB,罗哌卡因组患者术后予1%盐酸罗哌卡因注射液,右美托咪定组患者在罗哌卡因组基础上于术中给予盐酸右美托咪定注射液持续静脉泵注,直至术毕。比较2组麻醉效果,进入手术室时(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术15 min时(T_(2))、术毕时(T_(3))心率(HR)、平均动脉压(MAP),拔管后5、30、60 min Ramsay镇静评分,术前、术后1 d简易精神状况检查量表(MMSE)评分,术后2、8、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应。结果 右美托咪定组椎旁阻滞起效时间短于罗哌卡因组,脊神经阻滞节段多于罗哌卡因组(P<0.01)。T_(1)、T_(2)、T_(3),右美托咪定组HR、MAP高于罗哌卡因组(P<0.01)。右美托咪定组拔管后5、30、60 min Ramsay镇静评分高于罗哌卡因组(P<0.01)。术后1 d, 2组MMSE评分低于术前,但右美托咪定组高于罗哌卡因组(P<0.01)。右美托咪定组术后2、8、12、24、48 h VAS评分低于罗哌卡因组(P<0.01)。右美托咪定组与罗哌卡因组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.71%vs. 17.14%,χ^(2)=1.270,P=0.260)。结论 胸腔镜手术患者应用右美托咪定与罗哌卡因联合TPVB具有麻醉起效较快、镇痛镇静效果较好、血流动力学较稳定的优势,且该麻醉方法对患者认知功能的影响较小,安全性较高。

关 键 词：胸腔镜手术 右美托咪定 罗哌卡因 胸椎旁神经阻滞 血流动力学 认知功能 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]