重视优化儿童脓毒性休克的血流动力学治疗  

作　　者：张育才 王春霞 崔云 

机构地区：[1]上海市儿童医院,上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科,上海200062

出　　处：《中华急诊医学杂志》2024年第6期741-744,共4页Chinese Journal of Emergency Medicine

摘　　要：脓毒症及脓毒性休克是儿童危重症死亡最主要的原因。JAMA 儿科学发表的一项涉及全球7 561 例儿童脓毒症与脓毒性休克的病死率(pooledcase-fatality rate)为24.7%,其中发达国家与发展中国家儿童脓毒症病死率分别为19.3% 和 31.7%[1]。虽然“ 拯救脓毒症运动(SSC)”早已更新成人脓毒症定义(sepsis-3)和管理指南[2-4],但直到2024年1 月SSC 才更新了儿童脓毒症与脓毒性休克的定义。最新儿童脓毒症诊断采用费尼克斯(Phoenix)脓毒症评分(包括呼吸、心血管、凝血和神经系统功能障碍)至少2 分;其中脓毒性休克定义为脓毒症合并心血管功能障碍,至少包含其中之一:①与年龄相称的严重低血压,②血乳酸>5 mmol/L,或③需要接受血管活性药物治疗[5]。新的儿童脓毒症定义有利于规范临床研究纳入标准和预后的判断。

关 键 词：脓毒性休克 血管活性药物 儿科学 管理指南 脓毒症 血乳酸 尼克斯 JAMA 

分 类 号：R720.597[医药卫生—急诊医学]