体外膜肺氧合联合血液净化成功救治丙泊酚输注综合征患儿1例  

作　　者：石玉沄 杨子浩[1] 夏姗姗[1] 陈振杰[1] 张晨美[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属儿童医院PICU,国家儿童健康与疾病临床研究中心,杭州310056

出　　处：《中华急诊医学杂志》2024年第6期781-783,共3页Chinese Journal of Emergency Medicine

基　　金：国家重点研发计划(2021YFC2701800,2021YFC2701801)。

摘　　要：丙泊酚输注综合征(PRIS)是丙泊酚持续大剂量和长期输注引起的难治性窦性心动过缓甚至心搏骤停,主要特征包括心血管损害和衰竭、新陈代谢紊乱和乳酸中毒、横纹肌溶解症、高钾血症和急性肾损伤[1]。它是一种非常少见,但是非常致命的综合征。导致该病的危险因素包括丙泊芬剂量大、持续输注时间长、危重病、高脂血症、及儿茶酚胺或糖皮质激素的合用等。PRIS的病理生理学表现包括损伤线粒体中脂肪酸β氧化、破坏电子传递链、阻断β受体和心肌Ca2+通道[2]。PRIS发病后救治很难成功,预防显得尤为重要。现就本科一例热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)的患儿,在救治中出现PRIS并通过体外膜肺氧合(ECMO)联合血液净化(CBP)成功救治的病例报道如下。

关 键 词：心血管损害 体外膜肺氧合 横纹肌溶解症 急性肾损伤 心搏骤停 高钾血症 新陈代谢紊乱 窦性心动过缓 

分 类 号：R720.597[医药卫生—急诊医学]