引流管夹闭方式对全膝关节置换术后失血及并发症的影响  

作　　者：杨晓美 王长军 葛彬 孙江涛 

机构地区：[1]濉溪县中医医院骨科,淮北235100

出　　处：《中华保健医学杂志》2024年第3期380-382,共3页Chinese Journal of Health Care and Medicine

基　　金：淮北市应用医学研究项目(Hwk2021yb024)。

摘　　要：目的 观察膝骨性关节炎患者全膝关节置换术(TKA)关节腔内注射氨甲环酸后引流管夹闭不同时长对失血量等的影响。方法 选取2019年1月~2023年4月期间濉溪县中医医院首次行单侧TKA手术的129例患者,随机数表法分为A、B、C 3组,各43例。关闭切口后,通过引流管向关节腔内注射氨甲环酸并夹闭引流管,A组患者于夹闭引流管2 h后恢复引流,B组患者于3 h后恢复引流,C组患者于4 h后恢复引流。比较3组患者24 h引流量、总失血量、输血患者占比;比较术前及术后第1、3天测量患侧髌上10 cm的周径计算术后与术前差值;以视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况;比较下肢深静脉血栓、瘀斑等并发症。结果 所有患者均完成手术。A组失血量(1 029.7±259.6)ml高于B组(931.6±188.4)ml和C组(908.5±212.8)ml, C组引流量(253.6±71.3)ml低于A组(319.4±68.5)ml和B组(292.7±60.3)ml,组间差异均有统计学意义(F=2.873、2.696,P<0.05)。3组输血率13.95%、9.30%、6.98%,差异无统计学意义(F=1.854,P=0.142)。术后1和3 d C组的患肢周径差(2.7±0.4)cm、(8.1±1.0)cm均高于A组(1.9±0.4)cm、(5.6±0.9)cm和B组(2.1±0.6)cm、(6.1±0.7)cm,组间差异均有统计学意义(F=3.054、3.267,P<0.05)。术前及术后3组VAS评分,差异无统计学意义(F=1.549、1.790,P> 0.05)。C组总并发症发生率27.91%,高于A组9.3%和B组11.63%,差异有统计学意义(Z=4.137,P=0.036)。结论 注射氨甲环酸后引流管夹闭3 h较为合理,既可降低失血量,又不会明显增加肢体肿胀、皮下瘀斑等发生率。

关 键 词：膝骨性关节炎 全膝关节置换术 氨甲环酸 引流管 夹闭 

分 类 号：R68[医药卫生—骨科学]