尘肺病康复项目纳入医疗保障服务现状分析  

作　　者：陈忠文 杨小红[1] 杨婷婷 罗东 程淑群[1] 

机构地区：[1]重庆医科大学公共卫生学院,重庆401331 [2]重庆市职业病防治院职业卫生与中毒应急办公室,重庆400060

出　　处：《现代医药卫生》2024年第12期2151-2154,共4页Journal of Modern Medicine & Health

基　　金：重庆市科卫联合医学科研项目(2022MSM129)。

摘　　要：目的 探讨尘肺病康复项目纳入医疗保障服务现状,为卫生行政部门制定卫生管理政策提供科学的参考依据。方法 2021年5-12月采用线上问卷调查的方法调查全国各地35家职业病相关医疗卫生机构所属地区医保的基本情况(报销情况、报销比例等)、尘肺病康复项目收费价格、医保属性、报销途径等。剔除逻辑错误及缺失严重的问卷,最终纳入12家医疗卫生机构的调查问卷进行分析。结果 12家医疗卫生机构职工医保报销比例均高于居民医保。12家医疗卫生机构均认为呼吸训练和肌力训练是尘肺病康复的关键项目,6家医疗卫生机构的呼吸训练和肌力训练属于收费项目。肌力训练、6 min步行试验(6MWT)均不能通过甲类医保报销,6MWT只能自费,心理评估与康复、6MWT、岩盐气溶胶治疗均只能通过特殊疾病门诊报销。结论 尘肺病康复项目无统一收费与报销标准,医保报销补偿方案与患者实际情况不契合。建议针对不同参保类型尘肺病患者采取不同报销补偿方案。

关 键 词：尘肺病 康复项目 医疗保障服务 调查和问卷 

分 类 号：R135.2[医药卫生—劳动卫生]