骨科感染病原菌分布及耐药性分析  

作　　者：陈梦晨 万玉香 马炜 黄晓春 

机构地区：[1]海军第九二九医院骨科,上海200433 [2]海军军医大学第一附属医院检验科,上海200433

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2024年第6期667-670,共4页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

基　　金：海军军医大学第一附属医院青年启动基金(2020QNA02);上海市“科技创新行动计划”生物医药科技支撑专项项目(22S31900400)。

摘　　要：目的观察骨科感染患者临床标本病原菌的种类,分析其分布和耐药情况,为临床应用抗菌药物提供参考。方法纳入自2018-01-2022-12于海军军医大学第一附属医院骨科就诊的患者临床资料,收集感染患者的临床资料并分离感染病原菌株。结果共纳入骨科患者标本4032例,其中260例发生感染,感染率6.45%。共分离病原菌351株,标本主要来源于分泌物(31.91%)、组织分离物(21.37%)、中段尿(11.39%)及关节液(11.11%)等。其中革兰阳性菌以205株占比最高(58.41%),包括金黄色葡萄球菌(21.37%)、表皮葡萄球菌(13.40%);革兰阴性菌142株(40.42%),其中占比最高的是大肠埃希菌(11.4%),其次是铜绿假单胞菌(6.55%);真菌4株,仅占1.13%。体外药敏结果显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率均>90%,表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌对苯唑西林和头孢西丁耐药率>90%,未检出对利奈唑胺、万古霉素及替加环素耐药菌株;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率>90%,对头孢曲松耐药率达到70%,但对环丙沙星及左氧氟沙星耐药率相同;铜绿假单胞菌对所有药物耐药率均不高,肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢呋辛及氨苄西林/舒巴坦耐药率均>60%。结论骨科患者感染病原菌类型逐渐呈现多样化,病原菌的耐药性也呈逐渐上升趋势。临床医师应结合病原菌鉴定及药物敏感性试验结果,综合分析后合理选择有效的抗菌药物,以期最大程度地预防和控制感染的发生和发展。

关 键 词：骨科 感染 病原菌 耐药 

分 类 号：R681.2[医药卫生—骨科学]