尿素氮、白蛋白比值及CURB-65评分对社区获得性肺炎患者预后影响及预测价值分析  

作　　者：李俊航 曾雅玲 江佳 张绍锋 雷薇 陈司琴 刘嘉怡 肖强 

机构地区：[1]南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)呼吸及危重症医学科,广东佛山528308 [2]佛山市第一人民医院急诊科,广东佛山528000

出　　处：《临床军医杂志》2024年第6期617-620,共4页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：广东省自然科学基金区域联合青年基金(2020A1515110973)。

摘　　要：目的探讨尿素氮、白蛋白比值(BAR)及CURB-65评分对社区获得性肺炎(CAP)患者预后的预测价值。方法回顾性分析自2022年12月至2023年12月于南方医科大学顺德医院住院的233例CAP患者的临床资料。根据患者28 d死亡情况将患者分为死亡组与存活组。记录并比较两组患者的人口学特征、实验室指标、疾病与治疗情况。采用多因素Cox回归分析确定患者28 d死亡情况的影响因素。绘制BAR、CURB-65评分及二者联合预测患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线。结果233例患者中共29例死亡,设为死亡组,病死率为12.4%(29/233);其余204例患者设为存活组。死亡组患者的年龄、CURB-65评分、白细胞计数、血清降钙素原、C反应蛋白、肌酐、D-二聚体水平、BAR,以及出现意识障碍的占比均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,CURB-65评分、BAR是CAP患者28 d病死率的影响因素(P<0.05)。CURB-65评分、BAR及二者联合预测CAP患者28 d病死率的曲线下面积(AUC)均>0.8,对CAP患者预后有较高的预测价值,其中,CURB-65评分联合BAR的预测效能最高,AUC为0.952,灵敏度和特异度分别为1和0.853。结论入院时BAR及CURB-65评分均是CAP患者28 d病死率的影响因素,是预后的快速、简单、可靠的评估指标,二者联合能在早期对患者预后进行评估。

关 键 词：社区获得性肺炎 尿素氮 白蛋白比值 CURB-65评分 预后 预测价值 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]