身痛逐瘀汤加减联合针刺推拿治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)的临床疗效观察  

作　　者：张万云[1] 吕子萌[1] 吴以诚[1] 张宇 赖忠涛 陈迪 吴鹏[2] 

机构地区：[1]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031 [2]安徽中医药大学,安徽合肥230012

出　　处：《时珍国医国药》2024年第4期931-934,共4页Lishizhen Medicine and Materia Medica Research

基　　金：国家自然科学基金(82074385);安徽省高校科研项目(2022AH050430);安徽省2020年度中医药传承创新项目(2020ccyb06);2021年度安徽省卫生健康委科研项目(AHWJ2021b047)。

摘　　要：目的观察身痛逐瘀汤加减联合针刺推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法研究选取2019年1月至2021年2月安徽中医药大学第一附属医院推拿科收治的60例LDH患者,按随机数字表法均分为观察组30例和对照组30例。对照组采用圆利针针刺+李氏推拿治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合身痛逐瘀汤治疗,治疗观察3周。比较2组治疗前后中医症状评分、临床疗效、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及相关临床评分[疼痛视觉模拟评分(VAS)、下腰痛日本骨科协会评估治疗(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)],评价治疗安全性。结果治疗后,2组患者腰腿痛、腰部板硬、活动受限、下肢麻木评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者的各症状评分更低(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总有效率96.67%与对照组86.67%差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的治愈率76.67%高于对照组的50.00%(P<0.05)。治疗后,2组患者CRP、ESR及TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者的各因子水平更低(P<0.05)。治疗后,2组患者VAS评分、ODI评分均较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组VAS评分、ODI评分均较对照组低,JOA评分较对照组高(P<0.05)。观察组治疗相关不良反应发生率6.67%予以对照组的3.33%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论身痛逐瘀汤加减联合针刺推拿用于气滞血瘀型LDH患者治疗,能更好缓解症状、提高治疗效果、减轻疼痛及炎症水平、促进腰椎功能恢复,且安全性较好,具有一定临床价值。

关 键 词：腰椎间盘突出症 气滞血瘀证 身痛逐瘀汤 圆利针 李氏推拿 

分 类 号：R285.5[医药卫生—中药学] R242[医药卫生—中医学]