浅析李杲《脾胃论》治疗泄泻的学术思想及用药特点  

作　　者：翟文静 揣强 赵蒙蒙 贾苏杰 刘建平[2,3] 胡博乾 张艺凡 

机构地区：[1]河北中医药大学研究生学院,石家庄050000 [2]河北省中医院脾胃一科 [3]河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室

出　　处：《环球中医药》2024年第6期1088-1091,共4页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：国家中医药管理局慢性胃炎(浊毒证)重点实验室(200995);河北省名中医传承工作室建设项目(冀中医药函[2019]86号);河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室(SZX2021019)。

摘　　要：《脾胃论》是李杲的代表著作,他继承并发展先师张元素的升降浮沉用药思想,在治疗疾病的过程中以升降浮沉理论为指导,创制了许多千古名方,临床疗效显著。李杲首提脾胃为气机升降之枢纽,重视胆对于全身气机升发的重要意义。对于泄泻,李杲认为脾胃升降失调、运化功能障碍导致湿盛太过为其根本病机,因此在治疗上,不同于前人的淡渗利下之法,而是提出补脾和升阳思想,主张补中升阳、升发胆气来调整人体的气机。本文从升降浮沉的角度探讨李杲治疗泄泻的三个方剂,即益胃汤、升阳汤、升阳除湿汤,通过将方中各类别药物的用量相叠加,并将病因病机与数据结果进行分析,得出李杲在治疗泄泻的过程中有着以化为主,重升轻降,善用风药的特点,即重视补益脾胃元气,善于升发脾胃清阳之气,并稍加柴胡、升麻二味风药顺势提升,使机体恢复失序的气机,从而使疾病得愈。李杲从升降浮沉的角度出发,分析泄泻之病机,探求泄泻之治法,并依此提出了不同于前人的治疗思想,值得学习借鉴。

关 键 词：《脾胃论》 李杲 泄泻 升降浮沉 益胃汤 升阳汤 升阳除湿汤 用药特点 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]