超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全麻在经尿道输尿管镜碎石术中应用研究  

作　　者：李雪飞 项国防 赵丽文 

机构地区：[1]贵溪市人民医院,江西鹰潭335400 [2]鹰潭市妇幼保健院,江西鹰潭335001

出　　处：《基层医学论坛》2024年第19期50-53,共4页The Medical Forum

基　　金：江西省卫生健康委科技计划(202311827)。

摘　　要：目的 探究超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉在经尿道输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)中的应用效果。方法 选取2022年5月—2023年6月72例择期行URL术患者,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用喉罩全身麻醉,观察组采用超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉,比较2组麻醉相关指标、围术期[麻醉诱导前(T_(0))、喉罩置入成功时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、喉罩拔出时(T_(3))]血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))]水平、术后疼痛相关情况及麻醉药物不良反应。结果 观察组麻醉起效时间短于对照组(P<0.05)。观察组术中芬太尼用量、瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05)。2组麻醉维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,2组HR、MAP水平均较T_(0)时下降(P<0.05);T_(2)、T_(3)时,2组HR、MAP水平均较T_(1)时升高(P<0.05);T_(2)时,观察组HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(3)时,2组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组组内各时间点及组间SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h、术后6 h、术后12 h,观察组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)法评分均低于对照组(P<0.05)。观察组24 h内镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉用于URL术中,能提高患者麻醉效果,减少阿片类药物使用,增强术后镇痛效果,且安全性较好。

关 键 词：经尿道输尿管镜碎石术 喉面罩 全身麻醉 椎旁阻滞 骶管阻滞 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学] R699.4[医药卫生—外科学]