12例艾滋病患者泌尿系结核的临床特征分析  

作　　者：曾坚 王瑾 方木通[1] 傅佳鹏[1] 卢水华 

机构地区：[1]深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心肺病一科,深圳518112

出　　处：《中国防痨杂志》2024年第S01期33-36,共4页Chinese Journal of Antituberculosis

基　　金：广东省高水平临床重点专科(深圳市配套建设经费)资助(SZGSP010)。

摘　　要：目的:分析艾滋病患者泌尿系结核的临床特征,提高对该病的认识,避免漏诊,及时诊治。方法:收集2017年10月至2022年9月深圳市第三人民医院住院部收治的符合诊断标准的12例艾滋病并发泌尿系结核患者的临床资料进行分析。结果:12例患者中,男性11例,女性1例,年龄中位数(四分位数)为32.5(26.5,51.5)岁。并发肺结核10例(其中血行播散性肺结核3例),肠结核5例,结核性脑膜脑炎2例,颈淋巴结结核1例。12例均无典型泌尿系症状;尿白细胞异常者3例。结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性者9例。10例行泌尿系彩超或CT扫描仅发现2例异常(分别为双肾实质回声增粗及左肾积水),2例肾功能轻度异常;10例CD4细胞计数<100个/ul且HIV病毒载量高于检测下限;尿结核菌检测情况:10例涂片抗酸阳性2例,分子生物学检测(Gene Xpert MTB/RIF)阳性12例(耐利福平2例),10例行分枝杆菌BACTEC MGIT 960快速培养阳性4例。结论:深圳市艾滋病患者中泌尿系结核起病隐匿,早期症状不典型;常并发其他器官或部位结核;多见于CD4细胞明显降低者;血T-SPOT.TB检测多呈阳性;尿白细胞、肾功能、泌尿系影像学检查可表现正常,容易漏诊;尿液结核分子生物学检测(Gene Xpert MTB/RIF)阳性有助于及早诊断。

关 键 词：获得性免疫缺陷综合征 结核 泌尿系统 临床特征 

分 类 号：R527[医药卫生—内科学] R512.91[医药卫生—临床医学]