三种实验室技术在结核性脑膜炎早期诊断的效能研究  

作　　者：周奉 何瑛[1] 王鹏森[1] 李同心[1] 高雯琬 

机构地区：[1]重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室,重庆400000

出　　处：《中国防痨杂志》2024年第S01期37-40,共4页Chinese Journal of Antituberculosis

基　　金：重庆市科卫联合医学科研项目(2024MSXM061);重庆市沙坪坝区技术创新与应用发展项目(202321)。

摘　　要：目的:分析和比较常规实验室结核筛查技术对结核性脑膜炎(tuberculosismeningitis,TBM)诊断效能。方法:选取2023年3月至2024年2月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的疑似TBM患者298例,采集患者脑脊液标本分别进行罗氏培养,Gene XpertMTB/RIF检测(简称“Gene Xpert”、结核分枝杆菌复合群核酸检测)(实时荧光PCR法,简称“TB-DNA”)和外周血双因子(IFN-γ和IL-2)检测。结果:以罗氏培养结果为标准,Gene Xpert的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为47.05%、98.14%、76.19%、90.97%、89.93%和0.466;TB-DNA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为35.29%、99.19%、85.71%、92.96%、92.62%和0.488;双因子的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为41.18%、80.98%、18.42%、91.44%、72.84%和0.121;Gene Xpert和TB-DNA联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为58.82%、98.44%、83.33%、91.97%、91.28%和0.561;3种方法联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为67.65%、79.76%、25.56%、95.67%、74.50%和0.260。结论:Gene Xpert的敏感度高于TB-DNA和双因子检测;当Gene Xpert和TB-DNA联合检测时,其Kappa值高于Gene Xpert、TB-DNA、双因子和3种方法联合检测,证实其与罗氏培养结果一致性良好,可以帮助临床早期筛查TBM。

关 键 词：结核 脑膜 GeneXpert TB-DNA IFN-Γ IL-2 

分 类 号：R529.3[医药卫生—内科学]