价值医疗驱动的DRG/DIP权重支付值加成系数研究  

作　　者：王建军[1] 牛仕良 王婷[1] 孟永洁[1] 

机构地区：[1]甘肃省人民医院,兰州730000

出　　处：《中国管理信息化》2024年第10期52-54,共3页China Management Informationization

摘　　要：我国大多数省份实行的是医保基金地区统筹,域外就医病人的医疗费用按就诊医院所在地区的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)或者区域点数法总额预算和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)权重支付值计算,相同权重值病组的结算费用往往是域外大于域内。为了避免大型三甲医院对医疗欠发达地区的医疗资源虹吸,文章按照价值医疗和医疗成本的评价规则,提出对这些地区的特殊病种、专科医院应支付系数加成,并对加成系数的构成从服务可及性、医疗服务能力提升、患者满意度提升、健康结果、流程管理及实际成本消耗6个方面进行研究,希望促进我国整体医疗服务水平提高。

关 键 词：医疗费用 权重 支付值 价值医疗 系数加成 

分 类 号：R197.1[医药卫生—卫生事业管理]