马钱子鳖甲丸、鳖甲风湿丸治疗风湿痹阻型类风湿关节炎临床研究  

作　　者：张仕玉 黄幼玲 镇方寿 余功龙 石欣 胡红 彭树刚 牛志尊 文晓芳 镇兰芳 镇树清 镇东鑫 左新松 艾相乾 

机构地区：[1]咸宁麻塘中医医院,湖北咸宁437000

出　　处：《现代中医药》2024年第4期70-74,共5页Modern Chinese Medicine

基　　金：湖北省卫健委中医药科研项目青年人才项目(ZY2021Q046)。

摘　　要：目的 观察马钱子鳖甲丸、鳖甲风湿丸治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 开展随机对照非盲临床研究。将我院180例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用SAS软件生成的随机数字表法随机按1∶1∶1分为治疗一组、治疗二组、对照组,每组各60例。治疗一组:服用鳖甲风湿丸,5 g/次,早中各服1次,饭后服;晚上睡前服马钱子鳖甲丸5 g,服后立即卧床8 h。治疗二组:在治疗一组的基础上加服甲氨蝶呤10 mg/次,1次/w,翌日服用叶酸片10 mg/次,1次/w。对照组:服用甲氨蝶呤10 mg/次,1次/w,翌日服用叶酸片10 mg/次,1次/w。3组均根据疼痛耐受程度决定是否需要服用非甾体抗炎镇痛药:洛索洛芬钠1次60 mg, 1~2次/d。服药后胃痛、反酸嗳气者,加服泮托拉唑钠肠溶胶囊,1次40 mg, 1次/d。治疗前和治疗后每月复查肝功能、肾功能、血常规、尿常规。3个月为一疗程,治疗一疗程后评价疗效。结果 各组患者均完成研究。三组疼痛VAS评分、DAS28-ESR评分、SDAI均较治疗前显著改善,P<0.05;组间比较,治疗一组与对照组无显著性差异,但治疗二组显著优于治疗一组与对照组,P<0.05。ACR20/50达标率,治疗二组显著优于治疗一组与对照组,P<0.05;治疗一组与对照组比较无显著性差异。安全性方面,三组治疗后均有少数患者出现不同程度的胃肠道不适,对症治疗、减少药量后均可继续治疗。治疗一组未出现肝功能、肾功能、血常规的严重异常结果,治疗二组和对照组均有少数患者出现转氨酶升高、白细胞减少,对症治疗、减少药量后均可继续治疗。结论 马钱子鳖甲丸、鳖甲风湿丸治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效较好,近期疗效与甲氨蝶呤相当,不良反应少于甲氨蝶呤。马钱子鳖甲丸、鳖甲风湿丸联合甲氨蝶呤治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效优于单独中药、西药治疗,不良反应无增加,值得进�

关 键 词：马钱子鳖甲丸 鳖甲风湿丸 风湿痹阻型 类风湿关节炎 甲氨蝶呤 

分 类 号：R255.6[医药卫生—中医内科学]