甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗对难治性肺炎支原体肺炎患儿临床疗效、肺功能、炎性状态、TLR2信号通路的影响  

作　　者：胡巧丽 刘阳[2] 张义堂[3] 

机构地区：[1]南阳市南召县妇幼保健院儿内科,河南南阳474650 [2]南阳市中心医院儿童神经内科,河南南阳473000 [3]南阳市中心医院儿童重症监护室,河南南阳473000

出　　处：《航空航天医学杂志》2024年第5期566-569,共4页Journal of Aerospace medicine

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(编号:LHGJ20201090)。

摘　　要：目的探讨甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿临床疗效、肺功能、炎性状态、TLR2信号通路的影响。方法选取南阳市南召县妇幼保健院2020年03月~2023年03月收治的105例RMPP患儿,根据治疗方案不同分为阿奇霉素组(52例)和联合组(53例),阿奇霉素组采用阿奇霉素治疗,联合组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。对比两组临床疗效、临床症状改善时间、住院时间及治疗前后肺功能[呼气峰流速值(PEF)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、潮气量(V-T)]、促炎-抗炎状态[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)]、外周血TLR2信号通路[Toll样受体2(TLR2)、髓样分化蛋白88(MyD88)、细胞核因子κB(NF-κB)mRNA]、不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于阿奇霉素组,临床症状改善时间、住院时间均短于阿奇霉素组(P<0.05);治疗2周后,联合组PEF、FEV1、V-T均高于阿奇霉素组(P<0.05);治疗2周后,联合组血清TNF-α、IL-6、IFN-γ水平、外周血TLR2、MyD88、NF-κB mRNA水平低于阿奇霉素组,血清IL-2水平高于阿奇霉素组(P<0.05);联合组不良反应发生率(15.09%)略高于阿奇霉素组(9.62%),但组间比较,无显著差异(P>0.05)。结论甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗RMPP患儿的具有较好的临床疗效,可加快病情康复进程,改善肺功能,纠正促炎-抗炎失衡状态,且具有较高的用药安全性,可能通过抑制TLR2信号通路而发挥作用。

关 键 词：难治性肺炎支原体肺炎 甲泼尼龙 阿奇霉素 临床疗效 肺功能 

分 类 号：R720.5[医药卫生—儿科]