腹膜透析相关性腹膜炎早期预警评估表的构建及验证  

Construction and Validation of an Early Warning Scale for Peritoneal Dialysis-associated Peritonitis

作　　者：罗丹 顾群 李红仙 汪馨婷 LUO Dan;GU Qun;LI Hongxian;WANG Xinting

机构地区：[1]海军特色医学中心,上海200082

出　　处：《上海护理》2024年第7期45-48,共4页Shanghai Nursing

基　　金：上海市长宁区卫生健康委员会科研项目(20194Y024);海军特色医学中心护理科研专项(20MN01)。

摘　　要：目的建立并验证腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)早期预警评估表,以期为临床护士早期发现腹膜透析患者并发症风险提供参考。方法选取2010年1月至2022年12月于海军特色医学中心腹膜透析中心接受治疗的446例患者作为研究对象。以2010年1月至2017年12月治疗的312例患者为建模组,以2018年1月至2022年12月治疗的134例患者为验证组。回顾性分析建模组312例患者的临床资料,应用多元logistic回归及ROC曲线建立预测模型,并将模型应用于验证组,评价模型的预测判断能力。结果回归分析结果显示,导管出口处皮肤情况、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)为发生PDAP的4个独立危险因素;将其纳入ROC曲线,得到曲线下面积(AUC)为0.997。根据约登指数确定预测PDAP的最佳截断值为:Hb≤98.5 mmol/L,导管出口皮肤评估≥3分,ALB≤33.9 mmol/L,PCT>0.1μg/mL,基于相关指标模型形成PDAP早期预警评估表。将评分系统应用于验证组患者,比较PDAP理论发生率与实际发生率,差异无统计学意义(P=0.250)。结论此次研究构建的PDAP早期预警评估表,经检验具有良好的预测准确性和临床实用性,可帮助护士准确、快速识别PDAP发生风险,提醒护士尽早实施干预措施,以降低PDAP发生率。

关 键 词：腹膜透析相关性腹膜炎 预测模型 危险因素 评估 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]