应用微型钢板跨关节与非跨关节固定治疗手部第五掌骨基底部骨折脱位的临床疗效对比研究  

作　　者：赵亮[1] 李建峰[1] 李海雷[1] 张涛[1] 赵民[1] 张文桐[1] 刘井达[1] 

机构地区：[1]北京市顺义区医院手足显微外科,北京101300

出　　处：《中华手外科杂志》2024年第3期280-282,共3页Chinese Journal of Hand Surgery

摘　　要：目的比较应用微型钢板跨腕掌关节固定与非跨腕掌关节固定治疗手部第5掌骨基底部骨折脱位的临床疗效.方法自2015年1月到2022年12月,我们对50例第五掌骨基底骨折脱位的患者随机分为A组跨腕掌关节固定25例与B组非跨腕掌关节固定25例进行治疗.A组OTA骨折分型:B1型19例,C1型6例,均伴有脱位.B组OTA骨折分型:B1型18例,C1型7例,均伴有脱位.记录并比较两组的手术时间、骨折愈合时间、并发症情况,比较两组术后手部握力、小指总主动活动度.采用DASH、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行临床评价.结果两组患者一般资料比较及手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生再次脱位及尺神经浅支、深支损伤情况.两组都有1例患者应用克氏针辅助固定,术后3周拔除,无针道感染、克氏针断裂等并发症发生.术后3个月随访时两组手部握力、小指总主动活动度、DASH评分及VAS差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月随访时两组差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月随访时两组差异无统计学意义(P>0.05).结论手部第五掌骨基底骨折伴有脱位,采用微型钢板直接固定还是跨关节固定方式都能达到骨折愈合.但是具体采用何种方式,要根据手术医生的经验、骨折脱位的程度及类型采用合适的固定方式.

关 键 词：骨折 脱位 腕掌关节 掌骨基底 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]