膈肌破裂未行手术修补的法医学鉴定2例  

作　　者：王立晓 王金波 张惠林 杨汉勇 李晓 金和 

机构地区：[1]乐清市公安局,浙江乐清325600

出　　处：《中国法医学杂志》2024年第3期377-378,共2页Chinese Journal of Forensic Medicine

摘　　要：穿透性膈肌破裂指锐器穿透胸腹腔致膈肌全层或非全层破裂。膈肌破裂不能自愈,一经诊断均应手术治疗,否则可能发生膈疝等并发症而危及生命[1,2]。本文介绍2例锐器穿透胸腹腔致膈肌破裂,但未行手术修补的鉴定案例,供同行参考。1案例资料【案例1】白某,男,24岁。2019年11月16日被人用刀刺伤左背部后入院。查体:神志清,BP110/76 mmHg,左背部创口长约4 cm,急诊行“清创缝合术”,术中见创口斜向脊柱方向,部分肌肉撕裂。白某伤后多次影像学检查,部分摘抄如下:当日CT示右肺下叶渗出性改变,右侧胸腔积血,腹部未见异常;2019年11月23日影像示肝右叶后上段异常信号,周围肝组织异常灌注征象,右肺下叶膨胀不全,右侧少量胸腔积液,左肺舌段及下叶少许渗出性改变;2020年1月1日影像示肝S6挫裂伤,右肺下叶渗出性改变及胸腔积液,对比前片吸收。诊断:左背部刀刺伤,右肺挫裂伤,右侧创伤性血胸,肝裂伤。伤后4个月法医学检验:一般情况可,左背部(左脊柱旁线)斜形瘢痕长2.5 cm,边齐,因委托单位提供影像数据齐全,故未要求被鉴定人影像复查。

关 键 词：锐器穿透创 膈肌破裂 未手术修补 损伤程度鉴定 

分 类 号：D919.4[医药卫生—法医学]