股前外侧皮瓣修复下肢软组织缺损医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理经验  

作　　者：胡婧[1] 胡明慧[1] 刘卓 江哲珍[1] 张英英[1] 简超[1] 漆白文[1] 喻爱喜[1] 杨璠[1] 

机构地区：[1]武汉大学中南医院创伤与显微骨科,武汉430071

出　　处：《中华显微外科杂志》2024年第3期336-341,共6页Chinese Journal of Microsurgery

基　　金：湖北省医学领军人才工程(LJ20200405);武汉大学中南医院临床护理研究项目(LCHLYJ202324)。

摘　　要：目的探讨医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理模式在股前外侧皮瓣(ALTF)修复下肢软组织缺损中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的63例ALTF修复下肢软组织缺损患者的资料,缺损部位均在小腿下1/3区域。根据不同皮瓣护理管理模式将患者分为2组:观察组31例,男22例,女9例;年龄为51(42,59)岁;缺损部位:足背4例,足跟5例,小腿胫侧10例,小腿腓侧12例;缺损面积为70.68(58.51,85.61)cm^(2);皮瓣面积为(97.99±19.89)cm^(2);实施医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理模式,包括责任护士配合管床医师实施规范化皮瓣护理路径。对照组32例,男23例,女9例;年龄为53(42,61)岁;缺损部位:足背6例,足跟5例,小腿胫侧11例,小腿腓侧10例;缺损面积为70.68(56.55,87.96)cm^(2);皮瓣面积为(98.96±19.01)cm^(2);实施全程以责任护士为主导的常规皮瓣护理路径。本研究所有数据应用IBM SPSS 23.0统计学软件进行统计分析,比较两组患者的血管危象发生率、深静脉血栓(DVT)发生率、皮瓣成活率、皮瓣护理规范执行率及患者满意度。结果两组患者术前一般资料的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组皮瓣成活率(100%)显著高于对照组(81.25%),观察组术后血管危象发生率(0%)显著低于对照组(18.75%),观察组满意度[50.0(50.0,50.0)分]高于对照组[46.0(44.5,48.0)分],观察组皮瓣护理规范执行率[95.0(92.5,97.5)%]高于对照组[82.4(76.5,88.2)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理模式在ALTF修复软组织缺损中,可降低血管危象及DVT发生率,提高皮瓣成活率,有效质控皮瓣护理路径的执行效果,增加患者满意度。

关 键 词：医护一体化 双轨制 股前外侧皮瓣 下肢 软组织缺损 修复 显微外科护理 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]