针药并用治疗脑干梗死合并肠梗阻1例  

Treatment of brain stem infarction complicated with intestinal obstruction using acupuncture and Chinesematerial medica: a case report

作　　者：张鹏[1,2] Zhang Peng

机构地区：[1]天津中医药大学第一附属医院针灸部,300381 [2]国家中医针灸临床医学研究中心,天津300381

出　　处：《中华针灸电子杂志》2024年第2期83-84,共2页Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion（Electronic Edition）

基　　金：第七批全国老中医药专家学术经验继承工作(国中医药人教函〔2022〕76号)。

摘　　要：患者男,67岁。主因右侧肢体不遂、语言不利3 d,腹胀1 d,于2021年8月4日由天津中医药大学第一附属医院急诊以“脑梗死合并肠梗阻”收住院。患者2021年8月1日无明显诱因突然出现右下肢无力伴语言不利,当日于本院急诊查颅脑MRI示脑桥左侧区梗死灶,3 d后上述症状加重,并出现腹胀、腹痛,遂收入院治疗。现症:患者神清,精神可,语言不利,右侧肢体活动不能,右口歪斜,腹胀,腹痛,纳差,小便调,大便2 d未行,需通过肛管引出粪水量约500~600 mL,舌淡暗,苔白,脉濡。既往高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死病史。对阿司匹林过敏,否认吸烟史,否认家族遗传病史。体格检查:血压:181/104 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),完全性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力0级,左侧肢体肌力4级,双侧巴宾斯基征(+),腹部膨隆,腹部有压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音为2次/min。日常生活能力量表为15分。腹部CT(2021年8月4日):结肠及部分小肠肠腔扩张并积气积液(考虑肠梗阻);颅脑MRI(2021年8月11日):右侧小脑半球、脑桥区梗死灶。西医诊断:脑干梗死,麻痹性肠梗阻,高血压病3级(极高危),冠状动脉粥样硬化性心脏病。中医诊断:中风病(中经络),证型诊断:风痰阻络证。治疗原则:醒脑开窍,滋补肝肾,健脾逐饮。

关 键 词：针刺疗法 肠梗阻 卒中 醒脑开窍 

分 类 号：R246.6[医药卫生—针灸推拿学] R249[医药卫生—中医临床基础]