间断缝合窦部成形技术和"根部优先"策略治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效分析  

Analysis of curative effect of root repair with interrupted sutures technique and"root first"strategy in the treatment of type A acute aortic dissection

作　　者：赵永亮[1,2] 范康钧 郭晓珂 姚碧 刘斌[1,2] 马林峰 刘宏生[2,3] 程前进 Zhao Yongliang;Fan Kangjun;Guo Xiaoke;Yao Bi;Liu Bin;Ma Linfeng;Liu Hongsheng;Cheng Qian Jin(Department of Cardiac Surgery,Affiliated Hospital of Jining Medical University,Jining 272029,China;Jining Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Cardiovascular Diseases,Jining 272029,China;Department of Cardiac Intensive Medicine Affiliated Hospital of Jining Medical University,Jining 272029,China)

机构地区：[1]济宁医学院附属医院心脏外科,济宁272029 [2]济宁市心血管疾病诊疗重点实验室,济宁272029 [3]济宁医学院附属医院心脏重症监护室,济宁272029

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2024年第5期288-291,共4页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

基　　金：山东省自然科学基金面上项目(ZR2021MH346)。

摘　　要：回顾性分析2019年10月至2022年11月济宁医学院附属医院收治的111例急性Stanford A型主动脉夹层行手术治疗患者的资料,探讨间断缝合固定主动脉窦部和"根部优先"策略在急性Stanford A型主动脉夹层手术中的临床疗效。术前主动脉瓣中度及以上反流15例,全组院内死亡6例。中位随访6个月,无再次手术干预;2例主动脉瓣重度反流降为微量,4例中度未见明显变化,其余为轻度及以下;无主动脉窦部残余夹层,未形成动脉瘤,术后主动脉窦部内径较术前减小。间断缝合固定主动脉窦部成形和"根部优先"策略在保留原有窦部形态的同时,避免了进一步扩张,并有利于降低吻合难度、缩短心肌缺血时间。该方法在围术期结局方面表现满意,有一定推广价值。

关 键 词：A型主动脉夹层 间断缝合 主动脉瓣 院内死亡 主动脉窦部 临床疗效 心肌缺血 重度反流 

分 类 号：R654.3[医药卫生—外科学]