非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)  

Expert consensus on the diagnosis and treatment of respiratory diseases exacerbated by nonsteroidal anti-inflammatory drugs(2024,Chengdu)

作　　者：孟娟[1] 叶菁[2] 张立强[3] 许元腾[4] 刘文龙 杨玉成[6] 王向东[7] 姜彦[8] 邱前辉[9] 李健[10] 余少卿[11] 刘锋[12] 娄鸿飞 王洪田 喻国冻 徐睿[16] 孟粹达[17] 孙娜 陈建军[19] 曾明[20] 谢志海[21] 孙悦奇[22] 唐隽[23] 赵可庆 张维天 石照辉 许成利 杨艳莉 陆美萍[28] 叶惠平 魏欣[30] 孙斌[31] 安云芳[32] 孙亚男[33] 顾瑜蓉 张天虹[34] 巴罗[35] 杨钦泰[25] 许昱[36] 杨贵[37] 洪海裕[38] 左可军[10] 李华斌 中国鼻病研究协作组 MENG Juan;YE Jing;ZHANG Liqiang;LI Huabin;Chinese Rhinology Research Collaborative Group(Allergy Center,West China Hospital,Sichuan University,Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu,610041,China;Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery,the First Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang,330006,China;Department of Otolaryngology,Qilu Hospital of Shandong University,Jinan,250012,China;Department of Otorhinolaryngology,Eye&ENT Hospital,Fudan University,Shanghai,200031,China;不详)

机构地区：[1]四川大学华西医院过敏反应中心,四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科,成都610041 [2]南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,南昌330006 [3]山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科,济南250012 [4]福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心 [5]广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科 [6]重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 [7]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 [8]青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科 [9]广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 [10]中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院 [11]同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科 [12]四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科 [13]复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 [14]首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科 [15]贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科 [16]中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科 [17]吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科 [18]上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科 [19]华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科 [20]华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科 [21]中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科 [22]中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科 [23]佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 [24]上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科 [25]中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科 [26]广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科 [27]昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科 [28]南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科 [29]贵州省人民医院耳鼻咽喉科 [30]海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 [31]西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院 [32]山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科 [33]哈尔滨医科大�

出　　处：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2024年第6期453-462,共10页Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery

基　　金：国家重点研发计划(No:2022YFC2504100);国家自然科学基金(No:82271139,81970850,82271138,82371122,82071018,81725004,82271137,82071014,82260219);中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目资助(No:2021-I2M-C&T-B-098);四川大学华西医院学科卓越发展1·3·5工程临床研究孵化项目(No:2018HXFH026);上海市重中之重研究中心建设项目(No:2023ZZ02008)。

摘　　要：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病,其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受,使用此类药物后,患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视,临床中漏诊比例较高,相关研究较缺乏。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家,结合国内外最新的循证医学依据,制订了本共识,共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略,包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识,减少漏诊,并提高治疗效果。Non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease(N-ERD)is a chronic respiratory disease characterized by eosinophilic inflammation,featuring chronic rhinosinusitis(CRS),asthma,and intolerance to cyclooxygenase 1(COX-1)inhibitors.The use of these medications can lead to an acute worsening of rhinitis and asthma symptoms.This condition has not yet received sufficient attention in China,with a high rate of misdiagnosis and a lack of related research.The Chinese Rhinology Research Group convened a group of leading young experts in otolaryngology from across the country,based on the latest domestic and international evidence-based medical practices to formulate this consensus.The consensus covers the epidemiology,pathogenesis,clinical manifestations,diagnostic methods,and treatment strategies for N-ERD,including pharmacotherapy,surgery,biologic treatments,and desensitization therapy.The goal is to improve recognition of N-ERD,reduce misdiagnosis,and enhance treatment outcomes.

关 键 词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病 慢性鼻窦炎 哮喘 非甾体类抗炎药不耐受 诊断 治疗 

分 类 号：R765.41[医药卫生—耳鼻咽喉科]