青春期异常子宫出血相关问题专家共识  

Expert consensus on issues related to abnormal uterine bleeding in adolescents

作　　者：北京妇产学会月经病管理分会 青春期异常子宫出血相关问题专家共识专家组 杨欣[2] 张慧英[3] 邓姗[4] 李晓冬 Menstrual Disorders Society Beijing Institute of Gynecology and Obstetrics;Expert Consensus Panel on Issues Related to Abnormal Uterine Bleeding in Adolescents

机构地区：[1]不详 [2]北京大学人民医院妇产科,北京100044 [3]天津医科大学总医院妇产科天津市女性生殖健康与优生重点实验室,天津300052 [4]中国医学科学院北京协和医院妇产科 [5]河北医科大学第一医院

出　　处：《中华妇产科杂志》2024年第6期417-426,共10页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

摘　　要：青春期异常子宫出血(AUB)以排卵功能障碍所致AUB(AUB-O)及凝血相关疾病所致AUB(AUB-C)最为常见。青春期AUB的出血模式主要为不规则出血、经期延长、月经过多(HMB)、经间期出血及无月经。本共识强调通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查对AUB病因进行鉴别诊断。对于出现急性HMB的青春期女性进行评估时,应及时、准确判断出血严重程度及生命体征,并进行分级处理,评估应包括失血导致的贫血程度、血清铁蛋白水平、是否存在内分泌紊乱及凝血功能异常。对于急性HMB的青春期女性首要治疗方法包括短效口服避孕药及孕激素为主的药物紧急止血,但对于足量、规范用药治疗失败的部分难治性AUB患者,可以予手术治疗或子宫内膜病理评估。鉴于青春期AUB-O患者很难在短期内建立规律的月经周期、AUB-C患者长期存在HMB,均需要在急性期止血后维持用药以长期管理月经,避免异常出血的反复发作,并注意随访和监测。本共识还在附录中针对出血性疾病、青春期多囊卵巢综合征和下丘脑功能障碍进行了有针对性的简要论述。

关 键 词：排卵功能障碍 青春期女性 异常子宫出血 经间期出血 经期延长 月经过多 贫血程度 病史询问 

分 类 号：R711[医药卫生—妇产科学]