温针灸联合中药热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证  

Needle-warming therapy combined with hot compress with Chinese medicine for treatment of knee osteoarthritis with COLD-DAMPNESS STAGNATION(寒湿痹阻)syndrome

作　　者：黄佳颖 刘世敏[1] 陆晔庆 蒉潇飞 王毅[2] HUANG Jiaying;LIU Shimin;LU Yeqing;KUI Xiaofei;WANG Yi

机构地区：[1]上海中医药大学针灸推拿学院,上海201203 [2]上海中医药大学附属中西医结合医院,上海200082

出　　处：《中医正骨》2024年第6期58-60,69,共4页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的:探讨温针灸联合中药热敷治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及作用机制。方法:2021年6月至2023年1月,采用温针灸联合中药热敷治疗KOA寒湿痹阻证患者40例。男25例,女15例。年龄40~70岁,中位数56岁。Kellgren-Lawrence影像学分级Ⅰ级19例、Ⅱ级21例。病程27~40个月,中位数33个月。温针灸选择患侧犊鼻、内膝眼、血海和足三里穴,每次治疗30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗4个疗程;温针灸治疗结束1 h后进行中药热敷,每日2次,连续治疗2个月。采用中医证候积分评价综合疗效,评价内容包括关节疼痛、关节肿胀、烦热易汗、晨僵4个方面。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)评分评价膝关节功能。采用酶联免疫吸附法测量血清转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor 1,IGF-Ⅰ)、成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF-2)和骨钙素水平。结果:所有患者均完成治疗。中医证候积分中的关节疼痛、关节肿胀、烦热易汗、晨僵评分,治疗前分别为(4.67±1.02)分、(4.70±1.01)分、(4.32±0.97)分、(4.62±1.05)分,治疗结束后分别为(2.31±0.74)分、(2.45±0.75)分、(2.40±0.65)分、(2.29±0.55)分。WOMAC评分,治疗前(60.23±6.51)分,治疗结束后(19.64±2.76)分。血清TGF-β1、IGF-Ⅰ、FGF-2、骨钙素水平,治疗前分别为(19.63±2.09)μg·L^(-1)、(72.46±8.70)μg·L^(-1)、(23.27±2.61)μg·L^(-1)、(5.32±1.21)μg·L^(-1),治疗结束后分别为(28.58±3.44)μg·L^(-1)、(94.78±10.34)μg·L^(-1)、(30.11±4.12)μg·L^(-1)、(8.10±1.86)μg·L^(-1)。结论:温针灸联合中药热敷治疗KOA寒湿痹阻证,可以缓解患者的临床症状、提高膝关节功能,其作用机制可能与其提高软骨细胞保护因子水平有关。

关 键 词：骨关节炎 膝 寒湿痹阻 温针疗法 灸法(中医) 热敷疗法 

分 类 号：R246.9[医药卫生—针灸推拿学]