输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗复杂肾结石的疗效和安全性  

作　　者：厉晓伟 袁杰 沈大渝 李春强 梁宇 刘星明 

机构地区：[1]联勤保障部队第906医院泌尿外科,浙江宁波315040

出　　处：《江苏大学学报（医学版）》2024年第4期317-320,共4页Journal of Jiangsu University：Medicine Edition

摘　　要：目的:观察经尿道输尿管软镜(flexible ureterorenoscopy,F-URS)联合可弯曲负压吸引输尿管导引鞘(简称负压吸引鞘)治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月联勤保障部队第906医院收治的456例复杂性肾结石患者的临床资料。根据手术方法不同分为负压组(n=230)和常规组(n=226)。负压组采用经尿道F-URS联合负压吸引鞘治疗,常规组采用经尿道F-URS钬激光碎石术治疗。比较两组的手术时间、结石清除率、住院时间、围术期并发症等情况。结果:456例患者均一期完成手术。负压组230例中,200例顺利置入负压吸引鞘并行F-URS钬激光碎石术,5例输尿管扭曲狭窄改行微创经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,M-PNL),25例输尿管狭窄改行支架管置入术,待后二期F-URS。常规组226例中,188例顺利行F-URS,8例输尿管扭曲狭窄改行M-PNL,30例输尿管狭窄改行支架管置入术,待后二期F-URS。负压组平均手术时间(71.60±15.60)min,明显少于常规组(102.23±29.15)min,差异有统计学意义(P<0.01);负压组结石清除率为82.50%(165/200),明显高于常规组69.15%(130/188),差异有统计学意义(P<0.01);负压组围术期尿源性感染率为8.50%(17/200),明显低于常规组25.53%(48/188),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者平均住院天数无统计学差异(P>0.05)。结论:与常规经尿道F-URS钬激光碎石术对比,经尿道F-URS联合负压吸引鞘治疗复杂性肾结石能缩短手术时间,提高结石清除率,减少手术并发症。

关 键 词：输尿管软镜 钬激光 肾结石 负压 输尿管导引鞘 

分 类 号：R692.4[医药卫生—泌尿科学]