类风湿关节炎合并疲劳的临床特征与危险因素分析  

作　　者：李彦奇 王子涵 王金平[2] 姚传辉 罗瑞莉 徐才钦 徐愿[2] 陶庆文[2] 

机构地区：[1]北京中医药大学研究生院,北京100029 [2]中日友好医院/国家中西医结合医学中心,北京100029 [3]中国中医科学院广安门医院,北京100053

出　　处：《中国中医基础医学杂志》2024年第7期1220-1224,共5页JOURNAL OF BASIC CHINESE MEDICINE

基　　金：中央高水平医院临床科研业务费项目(2022-NHLHCRF-LX-02-02);国家自然科学基金青年项目(82204901);北京市中医药科技发展资金项目(QN-2020-32)。

摘　　要：目的 探究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并疲劳的临床特征,对独立危险因素进行总结,以指导疾病的诊断、治疗。方法 横断面分析中日友好医院中医风湿病科门诊及住院的248例RA患者信息。采集所有RA患者的一般情况、疲劳视觉模拟量表评分(visual analogue scale, VAS)、中医四诊信息、疾病活动度、放射学评价等临床信息,分析RA疲劳患者的中医证候及临床特点,以Pearson相关性分析和Logistic回归分析RA合并疲劳的影响因素。结果 RA合并疲劳患病率为81.5%,疲劳组患者多为女性,其28关节肿胀关节数(swollen joint count for 28 joints,SJC28)、28关节压痛关节数(tender joint count for 28 joints,TJC28)、疼痛VAS、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、28关节疾病活动度评分(disease activity sore for 28 joints, DAS28)等均高于无疲劳组(P<0.05);疲劳组患者关节压痛、屈伸不利、晨僵、汗出、畏恶风寒、肢冷不温、腰膝酸软、脘腹胀闷、食少纳呆评分高于非疲劳组(P<0.05),中医证候分布上肝肾不足证明显高于非疲劳组(P<0.05);Pearson分析显示,患者的疲劳水平与年龄、DAS28、TJC28、SJC28、ESR、CRP呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,女性(OR=3.331,95%CI 1.140~9.729,P=0.028)、疼痛VAS评分(OR=1.739,95%CI 1.363~2.218,P<0.001)、TJC28(OR=1.233,95%CI 1.086~1.399,P=0.001)、肢冷不温(OR=2.720,95%CI 1.139~6.495,P=0.024)、腰膝酸软(OR=6.943,95%CI0.070~0.584,P<0.001))是RA合并疲劳的独立危险因素。结论 RA患者广泛存在疲劳,在肝肾不足证中更为常见,与疾病活动度、炎症、疼痛正相关,女性、疼痛VAS、TJC28、肢冷不温、腰膝酸软是RA合并疲劳的独立危险因素。

关 键 词：类风湿关节炎 疲劳 危险因素 中医证候 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]