Nuss手术后镇痛的研究进展  

作　　者：张广朝(综述) 许敏 杨静[1] 龚春雨(审校) 

机构地区：[1]四川大学华西医院麻醉科,成都610041 [2]四川大学华西公共卫生学院华西第四医院泌尿外科,成都610041

出　　处：《中国微创外科杂志》2024年第7期504-510,共7页Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery

基　　金：四川大学华西医院临床研究孵化项目(2021HXFHO39)。

摘　　要：漏斗胸为前胸部胸骨、肋软骨、肋骨等凹陷形成漏斗样胸壁畸形,是先天性渐进性病变,在活产婴儿中发生率约1/(400~1000)[1]。胸廓畸形不仅影响外观,还可能压迫心、肺,使其功能受限。漏斗胸微创矫正术(即Nuss手术)是漏斗胸的“金标准”术式[2],采用胸腔镜引导,通过放置在胸骨后方的拱形钢板重塑畸形胸廓,具有手术切口小、无需截骨、失血少等优势。但术中对肋间肌肉的牵引和剥离,以及钢板对胸廓的拉伸和压力,导致术后疼痛剧烈,术后镇痛不足会增加术后躁动发生率,延缓下床活动时间,增加肺部并发症发生率,延长住院时间,疼痛剧烈者治疗配合度低,甚至增加钢板移位风险[3]。此外,急性术后疼痛可能演变成慢性术后疼痛[4]。儿童Nuss术后镇痛难点在于疼痛评估困难和镇痛药物使用受限。

关 键 词：NUSS手术 漏斗胸 术后镇痛 手术切口 胸廓畸形 下床活动时间 并发症发生率 前胸部 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]