复杂的肠病:如何运用^(18)F-FDG PET/CT鉴别  

Complexed enteropathy: differentiation with ^(18)F-FDG PET/CT

作　　者：刘思璐 罗亚平 Liu Silu;Luo Yaping(Department of Nuclear Medicine,Peking Union Medical College Hospital,Peking Union Medical College,Chinese Academy of Medical Sciences Beijing Key Laboratory of Molecular Targeted Diagnosis and Therapy in Nuclear Medicine,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室,北京100730

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》2024年第7期426-428,共3页Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

基　　金：中央高水平医院临床科研专项项目(2022-PUMCH-B-070)。

摘　　要：患者男,60岁,主诉间断腹痛、腹泻2年余。患者2020年2月起无明显诱因开始出现腹痛、排稀糊便3~4次/d,便后腹痛可缓解,无脓血、里急后重。2021年7月外院查大便隐血试验(+),艰难梭菌毒素(+),胃镜提示慢性非萎缩性胃炎,结肠镜提示全结肠亚蒂息肉样隆起,表面粗糙糜烂,直肠黏膜充血水肿,散在大小不等息肉样隆起,表面发红伴糜烂,病理活组织检查(简称活检)提示直肠低级别绒毛状管状腺瘤。之后患者病情加重,表现为腹痛、水样便10+次/d,便中带血,偶有里急后重及肛门坠胀感,2022年2月患者外院再次查病原学、胃肠镜及病理检查结果均大致同前,予甲硝唑、万古霉素和利福昔明治疗后艰难梭菌检查转阴,但患者腹泻仍无改善。2022年5月入本院,查血常规、肝肾功大致正常,血清蛋白电泳M蛋白0.55(正常参考值为0) g/L,免疫固定电泳免疫球蛋白G κ(+),血清游离轻链(serum free light chain, sFLC)-κ 17.0(正常参考值范围3.3~19.6) mg/L, sFLC-λ 20.5(正常参考值范围5.7~26.3) mg/L,sFLC-κ/λ 0.83(正常参考值范围0.26~1.65),骨髓涂片、活检、刚果红染色(-),胃、小肠、结肠、齿龈黏膜活检刚果红染色(-)。

关 键 词：血清蛋白电泳 免疫固定电泳 大便隐血试验 利福昔明 骨髓涂片 水样便 胃肠镜 免疫球蛋白G 

分 类 号：R817.4[医药卫生—影像医学与核医学] R574[医药卫生—放射医学]