多阅片者多病例设计诊断试验中的统计分析方法及应用  

作　　者：刘东旭 何倩 周祥 董子唯 徐宵 贺佳 

机构地区：[1]同济大学医学院医学统计教研室,200331 [2]海军军医大学卫生勤务系卫生统计教研室

出　　处：《中国卫生统计》2024年第3期430-433,共4页Chinese Journal of Health Statistics

基　　金：2022年度上海市卫生健康委员会新兴交叉领域研究专项(2022JC001)。

摘　　要：目的探索基于多阅片者多病例研究设计的影像诊断临床试验中选择以AUC为评价指标时DBMH方法(dorfman-berbaum-metz-hillis)与ORH方法(obuchowski-rockette-hillis)在数据处理与分析中的应用,并与ROC曲线分析法进行三者间比较。方法从理论角度阐述DBM(dorfman-berbaum-metz)法与DBMH法、OR(obuchowski-rockette)法与ORH法的联系与调整之处,并通过实例主动脉夹层诊断数据使用DBMH法、ORH法及ROC曲线分析法做进一步的分析。结果经DBMH法与ORH法分析未发现两种诊断方式单自旋回波MRI与电影序列MRI诊断效果存在统计学差异(PDBMH=0.0519,PORH=0.0695)。两分析方法中两诊断方式ROC曲线下面积差值及其95%置信区间分别为-0.0438(-0.0879,0.0004)与-0.0438(-0.0913,0.0037)。而ROC曲线分析法显示存在统计学差异(P=0.0058)。结论相对于DBMH法,ORH法存在较为保守的问题。在MRMC设计的影像诊断试验中,使用DBMH法或ORH法进行分析,较ROC曲线分析法存在着十分明显的优势。

关 键 词：多阅片者多病例 DBMH法 ORH法 诊断试验 

分 类 号：R195.1[医药卫生—卫生统计学]