不完全血运重建及继发恶性心律失常是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后再次血运重建的风险因素  

作　　者：余明敏 陈恩友 张杰建 

机构地区：[1]六安世立医院心内二科,安徽六安237000

出　　处：《内科急危重症杂志》2024年第3期255-257,285,共4页Journal of Critical Care In Internal Medicine

基　　金：安徽省重点研究与开发计划项目(1704f0804045)。

摘　　要：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再次血运重建的风险因素。方法:回顾性分析100例行PCI术的AMI患者临床资料,根据是否再发AMI并再次入院接受PCI血运重建治疗分为再次重建组(21例)和未再次重建组(79例)。比较2组可能影响因素的构成比,并采用Logistic多元回归分析方法构建AMI患者PCI术后再次血运重建的风险预测模型。结果:100例患者随访(15.43±3.05)个月,再次血运重建发生率为21.0%;经Logistic回归分析发现再次重建组年龄>60岁、伴有高血压、2型糖尿病、高脂血症、脑血管病、有冠心病家族史、纽约心脏病学会(NYHA)分级>Ⅱ级、室壁运动异常、吸烟指数>400支/年、冠脉狭窄程度积分(Gensini积分)>100分、不完全血运重建、继发恶性心律失常为再次血运重建的独立危险因素(OR=4.915、4.223、6.977、6.589、8.695、6.174、6.358、8.403、3.086、4.175、7.896、4.318,P均<0.05);而肌酐清除率>100 mL/min、采用双抗血小板聚集疗法、服用阿托伐他汀为其保护因素(OR=0.415、0.671、0.633,P均<0.05)。结论:AMI患者PCI术后再次血运重建的风险较高,在临床实践中应当采取针对性干预措施。

关 键 词：急性心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 血运重建 风险 预测模型 干预建议 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病]