富血小板血浆联合Lift-plug治疗经括约肌肛瘘疗效和作用机制分析  

Effect of platelet-rich plasma combined with Lift-plug on swelling,matrix metalloproteinase and anorectal dynamics in patients with transsphincter anal fistula

作　　者：刘慧峰[1] 李南[1] 于德明[1] 陈长亮 孙红兰[1] LIU Hui-feng;LI Nan;YU De-ming;CHEN Chang-liang;SUN Hong-lan

机构地区：[1]首都医科大学附属北京潞河医院普外科,北京101100

出　　处：《中国现代普通外科进展》2024年第6期487-490,共4页Chinese Journal of Current Advances in General Surgery

基　　金：北京市卫生和计划生育委员会课题(编号:2018-1-2032)。

摘　　要：探讨富血小板血浆联合改良经括约肌间瘘管结扎术(Lift-plug)治疗经括约肌肛瘘的临床疗效和作用机制。选取2019年5月至2021年5月100例经括约肌肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=50)、对照组(n=50)。两组均行Lift-plug,术后对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗基础上予以富血小板血浆治疗。比较两组临床疗效、不良反应、康复进程以及手术前后临床症状评分(肿胀、疼痛、创面出血)、基质金属蛋白酶[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]、肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)]变化。术后2周实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后1周、2周实验组临床症状评分低于对照组(P<0.05);术后1周、2周实验组血清MMP-2、MMP-9水平低于对照组,血清TIMP-1水平高于对照组(P<0.05);实验组住院时间、创面愈合时间、新生上皮出现时间短于对照组(P<0.05);术后2周实验组Wexner评分、ARP低于对照组,RRP、ALCT高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。富血小板血浆联合Lift-plug术治疗经括约肌肛瘘疗效确切,可改善临床症状、肛肠动力学,促进创面愈合,加快术后康复进程,其作用机制可能与下调MMP-2、MMP-9及上调TIMP-1表达有关。

关 键 词：肛瘘 经括约肌 改良括约肌间瘘管结扎术 富血小板血浆 肛肠动力学 基质金属蛋白酶 

分 类 号：R657.16[医药卫生—外科学]