经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定联合伤椎内植入同种异体骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究  

Clinical study on percutaneous vertebral pedicle screw trans-vertebral fixation combined with isotype allogeneic bone implantation in the injured vertebra for the treatment of thoracolumbar burst fractures

作　　者：韦家鼎[1] 朱冬玲 付拴虎 钟远鸣[1] 卢大汉 陈勇喜[1] 覃浩然[1] 覃海飚[1] WEI Jiading;ZHU Dongling;FU Shuanhu;ZHONG Yuanming;LU Dahan;CHEN Yongxi;QIN Haoran;QIN Haibiao

机构地区：[1]广西中医药大学第一附属医院,广西南宁市530000

出　　处：《微创医学》2024年第3期272-277,共6页Journal of Minimally Invasive Medicine

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:82260942)。

摘　　要：目的探讨经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定联合伤椎内植入同种异体骨治疗胸腰椎爆裂性骨折(TBF)的疗效及安全性。方法收集行经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定手术治疗的86例TBF患者的临床资料。根据术中是否在伤椎内植入同种异体骨治疗将患者分为植骨组(n=46)和非植骨组(n=40)。比较两组患者的围术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间,以及术前、术后、终末随访时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分]、影像学指标(椎管侵占改善率、Cobb角矫正率及丢失率,以及术前、术后、终末随访时的伤椎前缘高度、伤椎Cobb角),以及随访过程中的伤椎愈合情况和并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,随访时间(19.01±3.52)个月。随访过程中,植骨组患者伤椎均达到骨性愈合,未出现断钉断棒及其他并发症,未植骨组中有2例断钉、2例断棒、3例出现“空壳”现象。植骨组患者的手术时间长于非植骨组,终末随访时疼痛VAS评分低于非植骨组,伤椎前缘高度和椎管侵占改善率均高于非植骨组患者,伤椎Cobb角及Cobb角丢失率小于或低于非植骨组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术前及术后疼痛VAS评分,以及术前及术后伤椎前缘高度、术前及术后伤椎Cobb角、Cobb角矫正率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定联合伤椎内植入同种异体骨治疗TBF,能有效恢复伤椎前缘高度,提高椎管侵占改善率,促进伤椎愈合,安全性高。

关 键 词：脊柱骨折 椎体成形术 椎弓根钉 伤椎内植骨 长节段固定 骨折愈合 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]