小剂量两性霉素B联合伏立康唑片治疗艾滋病合并马尔尼菲篮状菌败血症伴严重肝肾功能不全1例  

Low dose amphotericin B combined with voriconazole tablets for treatment of Talaromyces marneffei septicemia in a HIV-positive patient with severe hepatic and renal injure

作　　者：吕金兰[1,3] 相代荣 李雅婷[2] 王晓瑾 朱彪[2] Lyu Jinlan;Xiang Dairong;Li Yating;Wang Xiaojin;Zhu Biao(Department of Infectious Diseases,Haining People’s Hospital,Jiaxing 314400,Zhejiang Province,China;Department of Infectious Diseases,the First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310003,China;Department of Infectious Diseases at the First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine)

机构地区：[1]海宁市人民医院感染病科,嘉兴314400 [2]浙江大学医学院附属第一医院感染病科,杭州310003 [3]浙江大学医学院附属第一医院感染病科

出　　处：《中华临床感染病杂志》2024年第2期147-149,共3页Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases

基　　金：国家重点研发计划(2022YFC2305202)。

摘　　要：马尔尼菲篮状菌是一种罕见致病真菌,艾滋病患者感染该菌后多为播散型,可表现为多脏器功能损害,病情进展快,病死率高。目前艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病(talaromycosis,TSM)败血症重症感染者首选治疗方案为足量两性霉素B诱导治疗后序贯伊曲康唑巩固治疗,但根据最新版专家共识显示,严重肝病时禁忌使用两性霉素B,同时其具有明确的肾毒性。本文报道1例艾滋病合并TSM败血症重症患者,因合并严重肝肾功能损害,采用小剂量两性霉素B联合伏立康唑片诱导治疗,伊曲康唑巩固治疗的治疗方案,取得了较好疗效,供临床参考。

关 键 词：获得性免疫缺陷综合征 马尔尼菲篮状菌病 肝肾功能不全 两性霉素B 伏立康唑片 

分 类 号：R512.91[医药卫生—内科学] R519[医药卫生—临床医学]