芍药甘草汤加味对帕金森病伴便秘患者排便情况的改善及神经递质和肠道菌群的影响  

Improvement Effect of Shaoyao Gancao Decoction (芍药甘草汤) Modified on Parkinson’sDisease with Chronic Constipation and Influences on Neurotransmittersand Intestinal Flora

作　　者：方菁 卢冬冬 姚飞 FANG Jing;LU Dongdong;YAO Fei

机构地区：[1]淳安县中医院脾胃病科,浙江淳安311700

出　　处：《中国中医药科技》2024年第4期623-627,共5页Chinese Journal of Traditional Medical Science and Technology

基　　金：浙江省杭州市医药卫生科技计划项目(B20220810)。

摘　　要：目的:观察芍药甘草汤加味对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴便秘患者的排便情况的改善效果及其对神经递质及肠道菌群的影响。方法:纳入2021年8月—2023年8月本院收治的86例PD伴便秘患者作为研究对象,随机数字表法将其分为对照组42例(脱落3例)和观察组42例(脱落1例),对照组患者予乳果糖联合抗PD西药治疗,观察组患者采取芍药甘草汤加味联合抗PD西药治疗,治疗1个月。对比两组患者治疗前后排便改善情况[完全自主排便次数(CSBMs)、粪便性状(BSFS)、便秘患者生活质量(PAC-QOL)]、血清神经递质[P物质(SP)、一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)]水平;通过16s-rRNA序列法检测患者肠道菌群并进行分类分析。结果:治疗1个月后,两组患者完全自主排便次数(CSBMs)明显增加,粪便性状(BSFS)和便秘患者生活质量(PAC-QOL)评分均改善,并且观察组CSBMs增加和BSFS、PAC-QOL评分改善明显于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SP水平上升,NO、VIP及5-HT水平均降低,且观察组患者血清SP水平显著高于对照组(P<0.05),NO、VIP及5-HT水平显著低于对照组(P<0.05)。肠道菌群分析结果显示:治疗1个月后,观察组乳杆菌(Lactobacillaceae)、普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)和拟杆菌门(Bacteroidetes)的相对丰度高于对照组,Bacteroidales S24-7 group和厚壁菌门(Firmicutes)的相对丰度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的主要特征菌群分别为g_unclassified_f_Prevotellaccae、g Papillibacter和g_RuminococcaceaeUCG 009等,对照组的主要特征菌群为Bacteroidales S247 group、g_Peptococcus和g_Butyricicoccus等。结论:芍药甘草汤加味应用于PD伴便秘患者,有助于改善其肠神经递质水平,促进肠道益生菌丰度上调,改善患者的便秘症状。

关 键 词：帕金森病伴便秘 芍药甘草汤加味 P物质 血管活性肠肽 一氧化氮 5-羟色胺 肠道菌群 

分 类 号：R277.7[医药卫生—中医学] R256.35