产金属β内酰胺酶大肠埃希菌感染3例  

Metallo-β-lactamase-producing Escherichia coli infection:report of 3 cases

作　　者：林志强[1] 吴娜梅 蔡莉莉 LIN Zhiqiang;WU Namei;CAI Lili(Department of Pharmacy,Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University,Quanzhou Fujian 362000,China)

机构地区：[1]福建医科大学附属泉州第一医院药剂科,福建泉州362000

出　　处：《中国感染与化疗杂志》2024年第4期457-461,共5页Chinese Journal of Infection and Chemotherapy

摘　　要：耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRGNB)的传播是一个全球性的公共卫生问题。CRGNB分离株通常具有广泛的耐药性,导致抗菌治疗选择有限,死亡率升高。在美国,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)每年引起超过13000例感染,并导致超过1000人死亡。CRE是指至少对一种碳青霉烯类抗生素耐药或产生碳青霉烯酶的肠杆菌目细菌,分为非产碳青霉烯酶和产碳青霉烯酶两类[1]。常见的碳青霉烯酶包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)、新德里金属β内酰胺酶(NDM)、亚胺培南水解金属β内酰胺酶(IMP)、维罗纳整合子编码的金属β内酰胺酶(VIM)和苯唑西林酶(OXA-48)。NDM是肠杆菌科细菌中最常见的金属酶,主要见于大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。我国碳青霉烯类耐药大肠埃希菌中产NDM比例超过70%,以NDM-1/5为主[2]。在制定抗感染方案时,除了考虑病原菌对抗菌药物的敏感性,还需要考虑抗菌药物在感染部位的组织浓度。本研究对福建医科大学附属泉州第一医院收治的产金属β内酰胺酶大肠埃希菌所致腹腔感染、尿路感染、骨髓炎的3个病例进行回顾性分析,总结其临床特征,为临床诊治提供参考。

关 键 词：金属Β内酰胺酶 大肠埃希菌 头孢他啶-阿维巴坦 替加环素 美罗培南 

分 类 号：R515[医药卫生—内科学]