肾结石伴泌尿系统念珠菌感染复发患者病原真菌鉴定及耐药机制研究  

Identification of pathogenic fungi in patient with recurrent urinary system candidiasis associated with renal calculi disease and investigation on mechanism of drug resistance in these Candida isolates

作　　者：王晓璧 罗梦婷 刘佳存 王瑞娜 吕权真 刘昱 王英 阎澜 WANG Xiaobi;LUO Mengting;LIU Jiacun

机构地区：[1]中国人民解放军海军军医大学基础医学院,上海200433 [2]中国人民解放军海军军医大学药学系军特药研究中心,上海200433 [3]中国人民解放军海军军医大学第一附属医院,上海200433 [4]中国人民解放军海军军医大学军事药学国家级实验教学示范中心,上海200433 [5]中国人民解放军海军军医大学教育部真菌感染性疾病医药基础研究创新中心,上海200433

出　　处：《中国真菌学杂志》2024年第3期257-261,267,共6页Chinese Journal of Mycology

基　　金：上海市科技创新行动计划国际科技合作项目(21430713000);国家自然科学基金资助项目(82173867);上海市浦江人才计划(21PJD081)。

摘　　要：目的研究临床分离念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性及耐药机制。方法从肾结石伴泌尿系统念珠菌感染反复发作患者在药物治疗不同阶段的中段尿中分离得到9株病原菌并鉴定。微量液基稀释法检测药物最低抑菌浓度。PCR扩增ERG11和FKS1基因、测序并分析突变位点。气质联用检测药物作用下菌株的细胞膜甾醇成份及含量。采用实时定量PCR检测细胞膜外排泵相关基因及靶酶基因的表达情况。结果菌种鉴定为光滑念珠菌。测序结果经比对后显示ERG11存在4处无义突变,FKS1存在18处无义突变。菌株对药物的敏感性及基因表达情况随临床用药而改变。唑类药物处理后细胞膜麦角甾醇减少,提示靶酶ERG11被药物抑制。结论临床分离菌株的药物敏感性测试可指导临床用药。该光滑念珠菌耐药机制是由于靶酶高表达和外转运蛋白高表达引起。

关 键 词：泌尿系统念珠菌感染 光滑念珠菌 抗真菌药物 耐药性 

分 类 号：R519.3[医药卫生—内科学]