右美托咪定对闭环靶控吸入七氟醚麻醉伴心脏病的老年腹腔镜手术患者心肌保护及术后谵妄的影响  

作　　者：张灿忠 

机构地区：[1]福建省漳州市第二医院,福建漳州363199

出　　处：《心血管病防治知识（学术版）》2024年第6期42-44,47,共4页Prevention and Treatment of Cardiovascular Disease

摘　　要：目的探讨分析应用闭环靶控吸入七氟醚麻醉的伴心脏病老年腹腔镜手术患者联合应用右美托咪定(Dex),对于患者心肌保护及术后谵妄(POD)的影响。方法选取2022年1月至2023年12月本院收治的拟行腹腔镜手术的伴心脏病老年患者94例,按照乱数表法随机分为Dex组与对比组,各47例。两组麻醉方案均采用闭环靶控吸入七氟醚,在此基础上Dex组于麻醉诱导开始后持续静脉泵注Dex直至术闭,对比组则静脉泵注相同体积生理盐水。比较两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、首次打孔时(T2)、首次打孔后30 min(T3)和术毕时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较两组术前术后心肌氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],比较两组术后1 h镇静[镇静/警觉(OAA/S)评分]、镇痛[视觉模拟评分法(VAS)],比较两组POD发生率。结果两组T1-T3时MAP、HR水平较本组T0时均降低(P<0.05),Dex组组T2、T3时MAP、HR水平均低于对比组(P<0.05);两组术后SOD水平较术前均降低,且Dex组高于对比组(P<0.05);两组术后MDA水平较术前均上升,且Dex组低于对比组(P<0.05);术后1hDex组OAA/S、VAS评分均低于对比组(P<0.05);Dex组POD发生率低于对比组(P<0.05)。结论对于伴心脏病老年腹腔镜患者采用闭环靶控吸入七氟醚麻醉联合Dex不仅镇痛镇静效果良好,同时还利于患者血流动力学稳定,减少心肌损伤与POD的发生。

关 键 词：DEX 闭环靶控 七氟醚 心脏病 腹腔镜 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]